化疗的副作用
化疗药物杀死正在分裂的细胞。癌症细胞比大多数正常细胞分裂的更多,更快,所以化疗药物破坏肿瘤细胞,并可以摧毁它们。但是,某些类型的正常细胞分裂也很活跃,这些细胞存在于需要不断地产生新细胞的组织中,例如,骨髓、皮肤、头发、口腔内膜、消化道内膜和指甲。因此化疗药物也会损害这些细胞而导致副作用。但正常组织在损伤后可以自我修复和恢复。
需要记住的是:
·大多数的副作用是短暂的
·副作用在治疗完毕后就会逐渐消失
·患者可以应用药物减少副作用
疲倦
化疗可能会使患者感觉很累。随着化疗的进行,疲劳可能会更糟,并会持续至治疗结束后的几个月。患者还可能会感到虚弱和没有力气或者嗜睡,这些都是疲劳的一部分。
消化系统的副作用
许多化疗药物都可能会使患者感觉恶心或呕吐,患者通常可以用药物很好地控制这些症状。一些药物可能会导致患者的嘴里很酸痛或导致小口腔溃疡。有些药物也可能会暂时影响患者的口味感。
一些化疗药物可能会刺激患者的肠道粘膜并引起腹泻。这通常发生在治疗后的最初的几天中,使用药物可以很好控制这种症状。一些化疗药物和控制恶心的药物会导致便秘。
血液细胞的副作用
化疗药物往往会破坏骨髓里面的造血细胞从而使骨髓不能产生足够的血液细胞。骨髓可以产生:
·血液白细胞以对抗感染
·血液红细胞携带氧气到身体各处
·血小板以帮助血液凝结和防止出血
化疗期间的血液细胞水平会下降。如果血液白细胞计数低,患者就会有发生感染的风险。如果发生以下情况则需要尽快告诉医生以进行及时的治疗:
·高热
·头痛
·肌肉酸痛
·咳嗽
·喉咙痛
·小便疼痛
·感觉冷和全身发抖
如果血液红细胞低,患者可能会觉得又累又喘不过气来。如果血小板计数低,患者可能容易被擦伤。如果医生认为有必要,患者可能需要补充血红细胞或血小板。
毛发、皮肤和指甲的副作用
某些化疗药物会导致毛发脱落。一些化疗药物会使头发和身体其它部位的毛发脱落,包括眉毛和睫毛。毛发脱落是暂时的,在治疗结束后的几个星期会重新长回来。
某些化疗药物可能会导致皮肤干燥和敏感,一些化疗药物还可能会导致皮疹。患者可能会发现皮肤更容易在阳光下晒伤或对化学物质的反应敏感。有些患者会发现自己的指甲也发生变化,变得干燥、不平滑、脆弱或有白线。
神经的副作用
某些化疗药物可能会损害神经,尤其是手和脚的神经。它会使患者感到麻木或并且可能会导致像针扎一样的感觉。治疗结束后,这通常可以改善,但它可能会持续很多个月。
某些化疗药物可能会影响患者的听力,但这通常在治疗完成后就会转好。
肾脏、肝脏、心脏和肺的副作用
某些化疗药物可能会导致肾脏、肝脏、心脏或肺的功能发生变化。通常这些影响在治疗结束后就会恢复正常。
对性生活和生育的影响
化疗可能会影响患者的性生活。患者可能会觉得疲乏,对性失去兴趣。某些化疗药物可能会影响生育能力。
接受化疗的患者的生活
化疗期间的日常生活
有些患者在化疗期间几乎可以和正常一样地生活。患者可能在治疗期间感到不舒服,但在两次治疗之间可以快速恢复,并且可以回到平常的活动。
如果患者口服化疗药物,那么对日常生活的影响很小,患者可能可以照常生活和工作。有些患者可以做部分工作,而有些患者可能在治疗期间不想工作。每个人是不同的,患者需要根据自己的具体情况做出选择。
除了感觉身体不适之外,患者还会有感情上的起伏。
感觉疲乏
在化疗期间,患者可能会觉得很累。这是完全正常的,它可能是由以下因素引起的:
·药物的影响
·缺乏睡眠
·不能够好好吃饭
·贫血
如果患者感觉很累,则需要改变生活状态,并进行适当地休息。
停止工作
每个人对化疗的反应是不同的,有些患者有更多的副作用。每个患者的治疗方案也不同,有些患者需要口服,而有些患者需要通过静脉用药。大多数接受静脉化疗的患者都可能需要休息,但有些患者去医院接受化疗后就可以去工作。患者需要根据自己的具体情况来决定是否需要休息。
化疗期间的社会生活和活动
社交生活
在化疗期间患者可能不能去做自己认为是理所当然的事情,但患者不需要完全停止自己的社交生活。如果患者血液中的白细胞水平降低,则应避免接触有感染的人。
假期
如果患者的健康状况允许,患者可以外出度假。
化疗对生育的影响
某些化疗药物会导致患者不育。这种影响可能是暂时的也可能是永久性的,它取决于应用的药物、患者的年龄和其它因素。很多患者在化疗后可以生育健康的孩子,但一些化疗药物却可能会导致患者永久性不育,尤其是高剂量的化疗。在开始治疗前,患者应该与医生讨论不孕不育的风险问题。
男性患者可以在开始治疗前储存精子,在将来可以通过使用精子进行人工受精以生育孩子。
有伴侣的女性患者可以冻存受精卵在以后的生育中使用。有时女性患者也可以冻存卵子。
怀孕和避孕
女性患者在化疗期间可能会怀孕,男性患者也可以在治疗期间使自己的伴侣怀孕。化疗药物会损害婴儿的发育,化疗药物也会损害精子,这样会导致生育不健康的孩子。因此在化疗期间和化疗一段时间之后患者应该避免生育。
化疗对女性的影响
化疗会使卵巢停止工作一段时间或者可能永久性地停止工作。化疗具体的影响时间取决于所用的药物和剂量。高剂量的药物更有可能导致永久性的不孕,特别是如果患者的年龄接近自然的更年期。
一些化疗药物可能会使卵巢永久性地停止产生卵子,如果发生这种情况,患者不能再怀孕并可能出现更年期症状。
暂时性不孕
如果影响是暂时的,患者在治疗期间的月经会变得不规则或停止,但一旦治疗结束,月经会恢复到正常水平。化疗结束后大约需要6 个月至1年的时间,月经才能恢复正常。
更年期提前
如果患者出现出现更年期提前的现象,那么患者可能会出现:
·潮热
·皮肤干燥
·阴道干燥
·丧失精力
·性欲降低
·情绪波动或低落
根据癌症的类型,医生可能会给患者提供激素替代疗法(HRT) 以减轻更年期症状。
癌症确诊前怀孕
如果患者在诊断出癌症前或进行化疗前怀孕,则需要与医生交谈。有时,患者可以延迟化疗,直到婴儿出生。有时,患者必需尽快开始化疗来控制癌症,在这种情况下患者需要终止怀孕。
如何保持生育能力
保留女性生育能力的方法包括:
·冻存受经卵
·冻存卵子
治疗后怀孕
大多数医生会建议患者最好在化疗后的2 年再怀孕。这不是因为怀孕会影响癌症,而是因为癌症复发最有可能发生在诊断后的头 2 年内。如果癌症复发,患者会需要更多的治疗。如果怀孕或生了孩子,这可能是非常困难的。
化疗对男性生育能力的影响
并不是所有的药物都会影响男性的生育能力。但某些化疗可能会导致:
·精子数目减少
·影响精子的受精能力
影响可能是暂时的也可能是永久性的,永久性的影响意味着患者不再能够成为父亲。影响时间的长短取决于药物、剂量和患者的年龄。高剂量的药物更有可能导致患者永久性不育。
患者在化疗期间不能够生育,因为药物会损害精子。
某些化疗药物可能会影响生殖器区域的神经,这可能暂时使患者勃起困难。一旦完成治疗,这通常会逐渐好转。化疗药物通常不会永久影响患者的性能力。
储存精子
化疗治疗很可能会导致不育,在开始治疗之前患者需要储存精子。在将来,患者可以使用它来生育孩子。
生育能力的恢复
生育能力在化疗后可能需要几个月或几年的时间才可以恢复正常。
化疗对性生活的影响
化疗对每个人的影响都是不同的。有些患者在治疗期间可以有正常的性生活,而有些患者感觉治疗影响情绪或身体,因此会影响正常的性生活。男性患者在化疗期间需要使用避孕套,以防止药物进入阴道而影响自己的伴侣。
有些影响是简单暂时的并不会永久影响患者的性生活。有时患者可能会感到:
·疲乏
·缺乏精力
·恶心或酸痛
·没有心情
·焦虑或情绪低落
避孕
在治疗过程中患者使用可靠的避孕方法是很重要的。男女任一方在接受化疗期间都不能进行生育,因为药物可能会损害精子或卵子。