长春新碱

长春新碱(Vincristine)

别名：长春花新碱、新长春碱，简称VCR。

长春新碱属于一组长春花碱的药物。这类药物通常被称为植物生物碱，它们是从长春植物中发展而来的。 

长春新碱的作用原理

细胞中的微管由一种叫微管蛋白的结构蛋白聚合而成。细胞骨架和纺锤体等多种细胞结构均由微管构成。而长春新碱能够附着在微管蛋白二聚体上，从而阻止了微管结构的合成。对微管的干扰能够抑制细胞分裂中期的有丝分裂，因此长春花属的生物碱能够有效影响各种高速分裂细胞的生长，其中包括了癌细胞，但也包括了肠道上皮组织细胞和骨髓细胞。长春新碱的工作原理是阻止癌细胞的分成两个新细胞。所以它可以阻止肿瘤的生长。

长春新碱的用途

患者使用长春新碱一般来说是在多种联合化疗中通过静脉注射给药。长春新碱主要用于联合化疗CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）治疗非霍奇金氏淋巴瘤；联合化疗MOPP、COPP、BEACOPP，或较少使用的Stanford V治疗霍奇金氏淋巴瘤；以及治疗急性淋巴性白血病和肾母细胞瘤。它还与地塞米松及左旋门冬酰胺酶一同用于晚期癌症的缓解。有时候长春新碱也被用作免疫抑制剂，例如治疗血栓性血小板减少性紫癜或特发性血小板减少性紫癜。它与泼尼松一起用于儿童白血病。

长春新碱的副作用

常见的副作用：超过10%的人有一个或多个以下的副作用。

• 疲劳：发生在治疗期间和其后。通常在治疗结束后6个月至一年内恢复正常。
• 严重的便秘并腹痛：发生在30%的人。
• 可能需要泻药来帮助防止这种情况。
• 手指和脚趾的麻木或刺痛感：可能导致做细小动作困难，如系按钮。通常发生在开始治疗后的几天内或几个星期内，一般在治疗结束后的几个月内消失。
• 闭经：但这可能只是暂时的。
• 丧失生育能力 
• 恶心或呕吐：通常可以用药物来很好地控制。
• 头发稀疏或完整脱发（秃发）：发生在约20%的人。头发会在治疗结束后重新生长回来。

偶尔的副作用：1-10%的人有一个或多个以下的副作用。

由骨髓产生的血液细胞数目暂时下降造成以下问题：

• 容易发生瘀伤：影响到大约40%的人。由于血小板下降引起，患者可能有流鼻血、牙龈出血或许多手臂或腿上的小红点或瘀伤。
• 增加感染的风险：由于白细胞下降很难抵抗感染。患者可能会有头痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、小便痛，或觉得冷并且发抖等感染的症状。
• 疲劳和呼吸困难：由于贫血造成。影响约30%的人。患者可能接受需要输血治疗。

其他偶尔的副作用包括：

• 注射部位周围的炎症。如果发现任何发红、疼痛、肿胀或泄漏的迹象，应该马上告诉护士。

• 尿失禁：因为对膀胱神经造成暂时的影响。

• 口味的变化

• 食欲减退

• 口腔溃疡

• 下巴疼痛：长春新碱影响神经。

• 麻痹性肠梗阻：多发生于儿童。

• 皮疹

• 肌肉和骨骼疼痛

• 孩子高热