顺铂(Cisplatin,CDDP)
顺铂(Cisplatin,CDDP)是一种含铂的抗癌药物,即顺式-二氯二氨合铂(II),棕黄色粉末,属于细胞周期非特异性药物。它是第一个合成的铂类抗癌药物,结构简单,机理明确。铂类药物包括顺铂、卡铂、奥沙利铂、奈达铂及赛特铂等。
顺铂的作用机制
顺铂进入体内后,一个氯缓慢被水分子取代,其中的水分子很容易脱离,从而铂与DNA碱基一个位点发生配位。然后另一个氯脱离,铂与DNA单链内两点或双链发生交叉联结,抑制癌细胞的DNA复制过程,使细胞死亡。
顺铂使用时间长时,大部分病人都会对顺铂产生抗性,从而疾病复发。对此有很多解释,包括细胞对顺铂的解毒增强,对细胞凋亡的抑制,以及DNA修复能力增强,等等。临床上一般多用紫杉醇联合顺铂方案治疗对顺铂产生抗性的病人,其机理目前尚不明确。
顺铂的用途
顺铂是一种化疗药物,用于治疗不同类型的癌症,包括:
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睾丸癌
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生殖细胞肿瘤
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头部和颈部癌症
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膀胱移行细胞癌
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宫颈癌
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非小细胞肺癌
另外,有时用于治疗其它类型的癌症。
顺铂的副作用
常见的副作用
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增加感染的风险:由于血液中白细胞降低而容易发生感染。患者可能有头痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛,疼痛小便,或者可能会觉得冷并且发抖。如果有严重的感染,这可以危及生命。如果有任何这些影响或如果体温高于38°C,就应该马上到医院就诊。患者会有定期的血液测试,以检查的血液细胞数量。
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疲劳和呼吸困难:由于贫血引起的。患者可能需要输血进行治疗。
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瘀伤或出血:由于血小板下降而引起的。可能有流鼻血或者刷完牙后牙龈出血。或者可能手臂或腿有很多小小的红点或瘀伤(称为瘀点)。
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疲倦和乏力:发生在治疗期间和治疗之后。大多数人的体力在6个月至一年内会恢复到正常水平。
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恶心,呕吐:有时会很严重。治疗后几个小时出现,可以持续几天始。
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肾脏损害:要帮助防止损坏很重要要喝大量的水。
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一些听力损失:特别是高音调的声音。
偶尔的副作用
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妇女可能闭经:但这可能是暂时的
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丧失生育能力
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食欲减退:可能发生在治疗几天后。
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手指和脚趾麻木和刺痛:可以导致系衣服扣困难。通常发生在治疗后几天或几周内。它通常在治疗结束后的几个月内消失。有些人可能会有永久的麻木。
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耳鸣
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味觉改变:可能会发生丢失的味道或有金属的味道。