泊马度胺(Pomalidomide)
别名:Pomalyst;Imnovid
泊马度胺的作用机制
泊马度胺是沙利度胺类似物,具有抗肿瘤活性,能够抑制造血肿瘤细胞增生并诱导细胞凋亡。另外,泊马度胺能抑制耐来那度胺的多发性骨髓瘤细胞株增生,能与地塞米松协同诱导肿瘤细胞凋亡。泊马度胺还能增强T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫反应,同时抑制单核细胞产生促炎性细胞因子(如TNF-α、IL-6)。
泊马度胺的用途
用于治疗其它药物(如来那度胺、硼替佐米)无效的多发性骨髓瘤。
泊马度胺的副作用
常见的副作用:超过10%的人有一个或多个以下的副作用。
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容易发生瘀伤:影响到大约20%的人。由于血小板下降引起,患者可能有流鼻血、牙龈出血或许多手臂或腿上的小红点或瘀伤。
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增加感染的风险:由于白细胞下降很难抵抗感染。患者可能会有头痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、小便痛,或觉得冷并且发抖等感染的症状。
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疲劳和呼吸困难:由于贫血造成。影响约46%的人。患者可能接受需要输血治疗。
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劳累和疲劳:影响约30%的人。发生在治疗期间和其后。通常在治疗结束后6个月至一年内恢复正常。
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睡眠困难
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便秘:影响20%左右的人,可能需要泻药来帮助防止这种情况。
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肌肉痉挛和疼痛:发生在20%的人。
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呼吸困难:影响20%的人。由于药物对肺脏有影响。
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腹泻:发生在20%的人。患者可以用抗腹泻的药物。患者需要多喝液体以防止脱水。
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手指和脚趾的麻木或刺痛感:可能导致做细小动作困难,如系按钮。
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头痛
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视力的障碍
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恶心或呕吐:通常可以用药物来很好地控制。
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丧失生育能力
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肿胀的身体,包括四肢
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食欲下降
偶尔的副作用:1-10%的人有一个或多个以下的副作用。
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血栓形成:发生在20%的人。如果发生这种情况,患者将接受治疗以稀释血,溶解任何凝块和停止产生更多。如果患者存在高于正常的发生血液凝块风险,医生会给予阿司匹林治疗。
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高尿酸血症:由于肿瘤细胞裂解所引起的。可以服用为别嘌呤醇,多喝水有助于排出多余的尿酸。
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头晕,丧失平衡(眩晕):不要操作机器或开车。
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颤抖的双手
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头痛
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模糊视野和白内障
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皮肤的反应:可能会有皮疹和皮肤可能是干燥、鲜红和瘙痒。
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钾、钠 钙的血液水平变化
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肾脏功能的轻度变化:非常温和,不太可能引起的症状,肾脏功能在完成治疗后恢复正常。
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尿路感染
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小便困难
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在治疗几年后增加发生第二种癌症的风险