泊马度胺(Pomalidomide

别名:Pomalyst;Imnovid 

泊马度胺的作用机制

泊马度胺是沙利度胺类似物,具有抗肿瘤活性,能够抑制造血肿瘤细胞增生并诱导细胞凋亡。另外,泊马度胺能抑制耐来那度胺的多发性骨髓瘤细胞株增生,能与地塞米松协同诱导肿瘤细胞凋亡。泊马度胺还能增强T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫反应,同时抑制单核细胞产生促炎性细胞因子(如TNF-α、IL-6)。

泊马度胺的用途

用于治疗其它药物(如来那度胺、硼替佐米)无效的多发性骨髓瘤。

泊马度胺的副作用

常见的副作用:超过10%的人有一个或多个以下的副作用。

  • 容易发生瘀伤:影响到大约20%的人。由于血小板下降引起,患者可能有流鼻血、牙龈出血或许多手臂或腿上的小红点或瘀伤。
  • 增加感染的风险:由于白细胞下降很难抵抗感染。患者可能会有头痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、小便痛,或觉得冷并且发抖等感染的症状。
  • 疲劳和呼吸困难:由于贫血造成。影响约46%的人。患者可能接受需要输血治疗。
  • 劳累和疲劳:影响约30%的人。发生在治疗期间和其后。通常在治疗结束后6个月至一年内恢复正常。
  • 睡眠困难
  • 便秘:影响20%左右的人,可能需要泻药来帮助防止这种情况。
  • 肌肉痉挛疼痛:发生在20%的人。
  • 呼吸困难:影响20%的人。由于药物对肺脏有影响。
  • 腹泻发生在20%的人。患者可以用抗腹泻的药物。患者需要多喝液体以防止脱水。
  • 手指和脚趾的麻木或刺痛感:可能导致做细小动作困难,如系按钮。
  • 头痛
  • 视力障碍
  • 恶心或呕吐:通常可以用药物来很好地控制。
  • 丧失生育能力 
  • 肿胀身体包括四肢
  • 食欲下降

偶尔的副作用:1-10%的人有一个或多个以下的副作用。

  • 血栓形成:发生在20%的人。如果发生种情况患者接受治疗稀释溶解任何凝块停止产生更多如果患者存在高于正常的发生血液凝块风险医生给予阿司匹林治疗。
  • 高尿酸血症:由于肿瘤细胞裂解所引起的。可以服用别嘌呤醇,有助于排出多余尿酸。
  • 头晕丧失平衡(眩晕):不要操作机器或开车。
  • 颤抖双手
  • 头痛
  • 模糊视野白内障
  • 皮肤反应:可能会皮疹皮肤可能干燥鲜红瘙痒。
  •  血液水平变化
  • 肾脏功能的轻度变化:非常温和,不太可能引起的症状,肾脏功能在完成治疗后恢复正常。
  • 尿路感染
  • 小便困难
  • 在治疗几年后增加发生第二癌症的风险