奧曲肽(Octreotide)

別名:生長抑素八肽,善得定

奧曲肽的作用机制

奧曲肽是一种人工合成的八肽化合物具有与天然内源性生长抑素类似的作用,但作用较强且持久,半衰期较天然抑素长很多。奧曲肽有多种生理活性,如抑制生长激素、促甲状腺素、胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多,对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌也有抑制作用。奧曲肽能降低胃运动和胆囊排空,抑制胆囊排空,抑制缩胆囊素一胰酶泌素的分泌,减少胰腺分泌,对胰腺实质细胞膜有直接保护作用。奧曲肽还可抑制胃肠蠕动,减少内脏血流量和降低门脉压力,减少肠道过度分泌,并可增强肠道对水和钠的吸收。

奧曲肽的用途

奥曲肽用于治疗:

  • 生长激素产生的肿瘤(肢端肥大症和巨人症)
  • 分泌促甲状腺激素的垂体瘤
  • 类癌综合症相关的腹泻和面色潮红发作
  • 血管活性肠肽分泌肿瘤的腹泻

奧曲肽的副作用

  • 最常见的不良影响(10%以上的患者)是头痛,甲状腺功能减退,心脏传导的变化,胃肠道反应(包括痉挛,恶心/呕吐,腹泻或便秘),胆结石,减少胰岛素释放,高血糖症或低血糖和(通常是短暂的)注射部位反应。
  • 慢心脏速率,皮肤反应如瘙痒,高胆红素血症,甲状腺功能减退症,眩晕和呼吸困难,也相当普遍的(超过1%)。
  • 罕见的副作用包括急性过敏反应,胰腺炎和肝炎等。
  • 一项研究报告类风湿关节炎可能有关联。
  • 一些研究中谁被奥曲肽治疗的患者报道脱发。