癌症的发病原因癌症大约有200种不同的类型。它可能会发生在身体任何类型的组织。不同类型的组织发生癌症的原因可能是不同的。例如，烟草烟雾可引起肺癌；皮肤暴露在阳光下可能导致恶性黑色素瘤。但阳光不会导致肺癌，吸烟不会导致黑色素瘤。癌症往往是由很多因素导致的。
·致癌物质 ·年龄 ·遗传因素 ·免疫系统 ·吸烟、体重、饮食和身体活动 ·环境因素 ·病毒 ·细菌感染 ·饮食与癌症 ·环境因素和癌症
·遗传基因和特定癌症 致癌物质致癌物质是指能引起癌症的物质。烟草烟雾就是一种强致癌物质。致癌物质存在于日常生活和环境中。
年龄大多数类型的癌症随着年龄的增长会变得更为常见，这是因为细胞的癌变需要很长的时间。细胞在许多基因发生改变后才会变成癌细胞。这些变化可以是偶尔发生的或者可能由于致癌物质的破坏而导致的。随着时间的迁移，细胞发生的错误会越来越多，因此癌症更常见于年龄大的人。 遗传因素正常细胞需要有大量基因突变才会成为癌症细胞。有一些人出生时就存在一些突变，在这样的基础上，发生其它的基因突变后细胞将会癌变。医生称这种情况为癌症的遗传易感性。
携带突变的BRCA1和BRCA2乳腺癌基因的女性比没有这两个基因突变的女性发生乳腺癌的风险会更高，小于3%的乳腺癌癌症是由于这些基因导致的。但大多数乳腺癌不是由于高风险的遗传基因缺陷引起的。 免疫系统免疫系统有问题的人更有可能发生某些类型的癌症，包括： ·接受器官移植的人，并应用抗免疫系统排斥器官的药物 ·感染艾滋病毒或艾滋病人 ·出生时存在严重免疫缺陷的人
受免疫系统影响的人发生癌症的类型分为两种： ·癌症由病毒引起，例如宫颈癌和殖器或肛门区域的其它癌症，某些淋巴瘤、肝肿瘤、胃癌 ·淋巴瘤
慢性感染会不断刺激细胞分裂。持续不断的细胞分裂意味着免疫细胞更有可能发生基因缺陷进而发展成淋巴瘤。 吸烟、体重、饮食和身体活动许多癌症与生活方式有关，如吸烟、酗酒、饮食、或肥胖。吃太多的红色肉、加工的肉和没有足够的新鲜水果和蔬菜摄入，会增加发生肠癌的风险。饮酒也可能会增加患某些类型癌症的风险。 环境原因包括： ·烟草烟雾 ·太阳 ·自然和人为辐射 ·工作场所的危害 ·石棉 病毒病毒可能会促进某些癌症的发生。一些病毒可能会导致细胞的基因发生突变，因此细胞更容易发生癌变。
与癌症有关的病毒包括： ·人乳头状瘤病毒(HPV) — 它和宫颈癌和其它生殖器和肛门区域的癌症有关 ·乙型和丙型肝炎病毒 — 它与原发性肝癌有关 ·爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV) — 它和淋巴瘤有关。在中国，EBV感染还会导致鼻咽癌 ·人类T细胞白血病病毒 — 它与成人T细胞白血病有关 ·人乳头瘤病毒 — 它与口咽癌和非黑素瘤皮肤癌有关
很多人感染病毒后并不会得癌症，病毒只在某些情况下会导致癌症。在中国，EBV感染会导致鼻咽癌。 细菌感染幽门螺杆菌感染会增加发生胃癌症的风险，患者可以用抗生素的组合治疗幽门螺杆菌感染。 饮食与癌症
·超重 ·酒精和癌症 ·可能是保护性的食物 ·可能会增加患癌风险的食品 ·食品添加剂和癌症 ·污染物 ·健康的饮食习惯 超重超重或肥胖的人会增加发生肠癌和胰腺癌的风险，这可能是因为他们往往具有较高水平的胰岛素造成的。肥胖还可能会增加发生以下癌症的风险： ·食道癌、肾脏癌和胆囊癌 ·乳腺癌或子宫癌
乳腺癌的发生受雌激素和睾酮影响。脂肪组织会产生芳香化酶，芳香化酶影响雌激素和睾酮之间的平衡，这可以解释为什么肥胖会影响患乳腺癌的风险。绝经后肥胖会增加患乳腺癌的风险。 酒精和癌症酒精可能会增加发生某些癌症的风险。它会增加发生口腔癌、肝癌、乳腺癌、肠癌、咽喉癌，和食管癌的风险。 保护性食物有一些证据表明，吃大量的水果和蔬菜可以抵御癌症。水果和蔬菜中的维生素A和C和叶酸可以发挥重要作用，抵御发生癌症。但是采取维生素补充剂对抵御癌症不起作用，因此必须吃水果和蔬菜。吃大量饮食纤维可以降低发生肠癌的风险。 可能会增加患癌风险的食品吃大量红肉或加工的红肉会增加发生肠癌的风险。红肉包括所有新鲜、碎和冷冻牛肉、猪肉、羊肉或牛肉。加工的肉包括培根、火腿、意大利腊肠、香肠、咸牛肉、罐头肉。
煮肉的方式可能与患癌症的风险有关。高温加工肉食会产生某些化学物质，这些化学物质会破坏细胞的基因使它们更有可能癌变 吃黄曲霉毒素污染的花生、大豆等食物会增加发生肝癌的风险。
吃蕨菜(生长在东北山区的一种野菜)也会增加发生食管癌和胃癌的风险。 食品添加剂和癌症多数食品添加剂(色素，调味剂和甜味剂)与癌症的发生无关。腌制的食物可能会增加发生胃癌的风险，特别是如果腌制的食物很咸。这也许可以解释为什么胃癌在中国、日本等腌渍的食物受欢迎的地方高发。 污染物亚硝胺在腌肉(培根和火腿)和啤酒中，亚硝胺是致癌物质。高温度的烧烤或烹调鱼和肉使食物生成多环芳香烃，这些化学物质导致癌症。油炸和烘烤温度高的肉还可能会产生杂环胺的化学物质。这些都可能会增加发生肠或食道癌症的风险。 健康的饮食习惯健康的饮食习惯可能会帮助降低发生癌症的风险，它也会降低发生其它疾病的风险，如心脏病风险。健康饮食包括： ·少吃红肉和动物脂肪(黄油、奶油、奶酪) ·多吃新鲜水果和蔬菜 ·多吃纤维素 ·多吃油性鱼(如鲑鱼、鳟鱼、鲭鱼) ·少吃盐和咸的食物 ·少吃糖和含糖的食物 ·吃更多的谷类、面包、面条和米饭 ·少吃油炸食品，烹饪中使用植物油 ·少饮酒 环境因素和癌症烟草吸烟是导致肺癌的一个主要的危险因素，但它也可能会增加发生某些其它癌症的风险，包括： ·口腔癌 ·咽癌 ·喉癌 ·食管癌 ·胃癌 ·胰脏癌 ·肝癌 ·宫颈癌 ·急性髓性白血病 ·肾脏癌 ·膀胱癌
吸烟越多，时间越长，就越有可能发生癌症。
在家里或工作中长期暴露于烟草烟雾的环境会增加患肺癌的风险，它还会增加发生喉癌和咽癌的风险。在童年时期暴露于环境烟草烟雾中，可能会增加在将来发生膀胱癌的风险。 太阳大多数皮肤癌是由于皮肤暴露于太阳光中的紫外线造成的。 其它类型的辐射其它类型的辐射可能会导致癌症。经常接触的辐射有：从地球和空间来的自然辐射、核电和武器工业的辐射和医疗检查的X射线辐射。
辐射通过破坏身体细胞中的基因导致癌症。接触到更多的辐射，就越可能发生基因突变，这会增加发生癌症的机会。
放射治疗是一个非常重要的治疗许多癌症的方法，但放射治疗可能会增加患者在将来发生另一种癌症的风险。医生会尽量减低病人接触辐射的量。放射治疗导致另一种癌症的情况是相当罕见的。 工作场所的危害化学染料业工人发生膀胱肿瘤的的风险高。 石棉石棉会导致间皮瘤。间皮瘤发生在胸膜上(肺脏的覆盖物)。石棉由微小的纤维组成的，可以通过呼吸进入身体内。应该禁止使用石棉。 遗传基因和特定癌症
·肠癌 ·乳腺癌 ·肾脏癌症 ·黑色素瘤 ·卵巢癌 ·胰腺癌 ·前列腺癌 ·视网膜母细胞瘤 ·甲状腺癌 ·子宫内膜癌 肠癌会增加发生肠癌风险的基因包括： ·FAP或家族性腺瘤性息肉病(APC基因) ·MYH关联性息肉病(MYH基因) ·林奇综合征(MLH1、MSH2、MSH6和PMS2基因) ·黑斑息肉病综合征(STK11基因) ·少年息肉病综合征(BMPR1A和SMAD4基因)
如果已知患者有一种以上的会增加肠道癌症风险的基因，则需要进行定期筛检。
家族性腺瘤性息肉病(FAP) 是由APC基因缺陷引起的。它是一种罕见的疾病，1%的肠癌就是由它引起的。有缺陷 的APC 基因可能会造成患者在年轻的时候在肠道内发生数百个息肉。经过很长的时间，这些息肉可能会发展成一种癌症。
只有少数的FAP患者没有任何家族史，这意味着许多患者都是自己的基因发生突变。
MYH关联性息肉病 是由MYH基因缺陷造成的。它比FAP(家族性腺瘤性息肉病)更少见。
林奇综合征 也称为遗传性非息肉病结肠癌(HNPCC)。它是由MLH1、MSH2、MSH6和PMS2基因缺陷引起的。2%-5%的肠癌是由林奇综合征引起的，70%-90%的林奇综合征患者将发生肠癌。
林奇综合征患者发生子宫和卵巢癌的风险更高。林奇综合征可能会导致出现其它癌症包括胃、小肠和胆囊的癌症。
黑斑息肉综合征 是由STK11基因缺陷造成的。黑斑息肉病会增加发生肠癌以及其它类型癌症的风险。黑斑息肉综合征患者的口、眼睛周围皮肤和肛门周围的皮肤可能会变暗。
少年息肉病综合征 与BMPR1A和SMAD4基因有关。这些基因中的某一个发生故障就会导致胃和小肠中的息肉。少年息肉病综合征会增加患肠癌的风险。 乳腺癌大约3%的乳腺癌是由一个遗传的基因缺陷引起的，会增加患乳腺癌风险的基因包括： ·BRCA1和BRCA2 ·TP53和PTEN
如果患者有以上一种基因缺陷，则患者需要进行定期筛检。
BRCA1和BRCA2基因 45%-90%的有BRCA1或BRCA2基因缺陷的妇女会患乳腺癌。BRCA1或BRCA2基因缺陷还可能会增加发生其它癌症，如卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌的风险。
TP53和PTEN TP53是一个肿瘤抑制基因。PTEN基因也是一个肿瘤抑制基因。如果患者有这两个基因发生突变，则患者会增加患乳腺癌的风险。 肾脏癌症有肾脏癌症家族史的人发生肾脏癌症的风险会有所增加。如果自己的兄弟姐妹患肾脏癌症，那么自己发生肾脏癌症的风险会增加4倍。这可能是由于共同的生活方式或因为遗传的基因缺陷导致的。
遗传因素引起的肾脏癌症只占肾癌症的约2%。包括： ·Von Hippel Landau（VHL)综合征 ·结节性硬化症 ·伯特-霍格-杜综合征 ·遗传性乳头状肾细胞癌 ·遗传性平滑肌和肾细胞癌
Von Hippel Landau (VHL)综合征 是由VHL基因缺陷引起的。
结节性硬化症 是由TSC1和TSC2基因的缺陷造成的。
伯特-霍格-杜综合征 是由FLCN基因(也称为BHD)缺陷引起的。
孤立遗传性乳头状肾细胞癌(HPRCC) 是由MET基因故障造成的。
遗传性平滑肌和肾细胞癌 (HLRCC)是由FH基因故障引起的。 黑色素瘤研究发现，家庭癌症综合征-家族非典型多痣黑素瘤综合征(FAMMM)会增加患黑素瘤的风险。CDKN2A就是导致FAMMM的基因。 卵巢癌以下基因缺陷会增加患卵巢癌的风险： ·BRCA1 ·BRCA2 ·导致林奇综合征(HNPCC)的基因
如果有以上一种基因缺陷，则患者需要进行定期筛检。
BRCA1 40%到60%的BRCA1基因缺陷的人会患卵巢癌，BRCA1基因缺陷也会增加患乳腺癌的风险。
BRCA2 10%到30%的BRCA2基因缺陷的人会患卵巢癌，BRCA2基因缺陷也会增加患乳腺癌的风险。
林奇综合征或HNPCC 林奇综合征也被称为HNPCC（遗传性非息肉病结直肠癌癌），导致它的基因是MLH1、MSH2、MSH6和 PMS2。林奇综合征可能会增加发生卵巢癌的风险，10%-15%的林奇综合征患者会患卵巢癌。 胰腺癌会增加发生胰脏癌风险的基因缺陷包括： ·BRCA2基因缺陷 ·黑斑息肉综合征 — STK11基因缺陷 ·林奇综合征 — 也称为遗传性非息肉病结直肠癌(HNPCC) ·家族性腺瘤性息肉病 — FAP基因 ·多内分泌腺瘤类型1 — MEN1基因缺陷 前列腺癌BRCA1或BRCA2基因缺陷会增加发生前列腺癌的风险。 视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤是一种罕见的发生于儿童的癌症，约40%的儿童患视网膜母细胞瘤患者有遗传的基因缺陷，即RB1基因缺陷。 甲状腺癌基因缺陷可能会导致甲状腺髓样癌，多发性内分泌腺瘤MEN2a和MEN2b的类型会导致甲状腺癌。 子宫内膜癌40%-60%的林奇综合征(也称为HNPCC)患者会患子宫内膜癌。林奇综合征还会增加发生肠和卵巢癌的风险。
PTEN基因缺陷也会增加发生子宫内膜癌的风险。这种基因缺陷是一种罕见的病症，它被称为Cowden综合征的一部分。 |