癌症药物对血液和骨髓的影响骨髓是填充骨头的一种海绵状的物质。它包含早期的称为造血干细胞的血液细胞。这些造血干细胞会发展成3种不同类型的血液细胞：红细胞、白细胞和血小板。通常情况下骨髓中的造血干细胞会保持分裂，产生新的血液细胞。这会保持血液循环中的血液细胞在正常的范围内。测量的血液细胞的数量，称为血细胞计数。
下面讲述的内容包括： ·影响血液细胞的药物 ·白细胞 ·白细胞生长因子 ·红细胞 ·红细胞生长因子(促红细胞生成素) ·血小板 ·肿瘤溶解综合征 影响血液细胞的药物一些癌症药物可以通过杀死正在生长和分裂的血液细胞而减缓血液细胞的产生。化疗药物和某些生物疗法可以减少红细胞、白细胞和血小板计数。因为白细胞是这些细胞中寿命最短的，所以白细胞计数通常第一个出现下降的趋势。当骨髓不再产生新的白细胞后，白细胞计数会开始下降。
激素疗法和双膦酸盐很少对血液细胞的产生造成影响。
药物对每个患者的影响都是不同的。药物对患者的影响取决于： ·药物或药物的组合 ·剂量 ·患者对药物的反应
白细胞白细胞是机体免疫系统的一部分。白细胞对抗感染（包括细菌、病毒和寄生虫感染）。当血液中白细胞的数目不足时，患者更有可能因为白细胞少而发生细菌感染。如果白血细胞水平很低，则患者发生感染的风险很高。这种情况称为中性粒细胞减少症。
如果患者应用的一种药物会降低血液白细胞水平，那么白细胞计数在治疗后会开始下降，这种现象一直持续到治疗结束。
患者在化疗或生物疗法治疗期间需要应用抗生素抵抗感染。医生会定期检查患者的白细胞计数，如果白细胞计数很低，则患者发生感染的机会会很高，医生会给予患者抗生素以预防感染。这称为预防性应用抗生素。
如果患者出现以下症状时，就必须紧急联系医生，以便尽快应用抗感染治疗。这些症状包括： ·喉咙痛 ·发烧 ·小便疼痛 ·咳嗽或呼吸困难 ·任何发红或肿胀的现象
白细胞生长因子如果患者的白细胞水平很低，医生将给患者皮下注射血液细胞生长因子。这些生长因子可以促进身体产生白细胞。在癌症治疗中用于提高白细胞数量的生长因子是粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。G-CSF有不同的类型，包括： ·赛特 ·非格司亭 ·长效非格司
所有的这些生长因子的作用方式都十分类似。患者通常在开始癌症药物治疗后的几天注射这些生长因子。
G-CSF的副作用通常是相当温和的。它们包括： ·注射部位附近的皮疹和皮肤发红 ·骨痛 ·恶心 ·腹泻 ·头痛 ·高温和发冷
红细胞血液中的血红细胞含有血红蛋白，血红蛋白可以将氧气运载到全身各处。血液中的红细胞数目较低(有时是血红蛋白水平较低)则称为贫血。在有贫血时，患者可能会感觉很累，可能还会喘不过气来。一些化疗药物和生物疗法可能会导致患者贫血。
在化疗或生物疗法治疗期间，患者将接受定期的血液测试以检查血液中的红细胞数目。如果红细胞的数目非常低，则患者需要输血。
红细胞生长因子(促红细胞生成素)促红细胞生成素(EPO)是由肾脏自然产生的生长因子，它可以促进骨髓产生更多的红细胞。在某些情况下，EPO可能有助于改善患者贫血的症状。临床上应用的EPO都是人工生产的。
EPO需要进行皮下注射，应用的剂量取决于患者贫血的情况和程度。
EPO的副作用包括： ·流感症状 ·皮疹 ·血压高 ·血凝块
血小板血小板的功能是促进血液凝结而防止出血。如果血液中的血小板的数量低则可能会出现以下问题： ·容易被擦伤 ·伤口比平常出血多，并且不容易止血 ·流鼻血 ·红色或紫色的皮疹(紫癜)
皮肤紫癜是由皮肤内出血引起的。如果血小板计数非常低，那么患者将需要输血小板。
肿瘤溶解综合征肿瘤溶解综合征是一些抗癌药物引起的并发症，最常见于治疗高级的淋巴瘤或急性白血病期间。当癌症药物杀死癌细胞时，身体会分解死细胞，从而导致细胞中的化学物质突然释放到血液中，使血液循环中的正常化学物质的平衡发生变化。而血液中的钾、钠、磷酸盐、尿素等化学物质必须保持在非常稳定的水平内，这些化学物质的水平异常会打乱心脏的节奏以及肾脏的功能。 如果患者有发生肿瘤溶解综合征的风险，医生可能在治疗前给予患者大量液体以及某些药物帮助防止问题的发生。 |