胃癌的发病情况

胃癌是我国第二大常见癌症。每年全世界40%以上的新发胃癌都发生在中国。每年我国新发胃癌的人数达40万,死亡人数达30万。其中男性胃癌患者明显多于女性,男性患者人数是女性患者人数的2到3倍。胃癌的高发年龄在50岁以上,年龄越高发病率越高。而近年来,年轻的胃癌患者越来越多,20多岁的患者并不罕见。

胃癌的发病原因 

年龄

与大多数癌症一样,胃癌的发病率随年龄的增长而增高。约95%的胃癌患者年龄在55岁以上。 

饮食

胃癌发生率在世界各地差别很大,而造成这种差别的原因在某种程度上可能用饮食的不同来解释。高盐饮食会增加胃癌的发病风险。胃癌的发病率在高盐腌渍食物很受欢迎的中国和日本很高。在英国,人们通常不吃这些高盐腌渍的食物,英国的胃癌发病率远低于中国和日本。

吃某些腌制肉类也可能会增加发生胃癌的风险。腌制的肉类包括培根、香肠和火腿。这些肉类含有亚硝胺,而亚硝胺会增加胃癌的发病风险。

多吃新鲜水果和蔬菜可以降低发生胃癌的风险。这可能是因为这些食物中含有高水平的抗氧化的维生素,尤其是富含维生素C,维生素C与这些新鲜食品中的其它物质有助于防止导致癌症的胃粘膜损害。维生素A可以防止胃癌。另外,维生素B6也可能具有降低胃癌发生风险的作用。

在我国东北地区的山林中生长着一种野生的称为蕨菜的植物。研究发现进食蕨菜会增加发生食管癌和胃癌的风险。蕨菜在我国东北地区以及日本广受喜爱,这些地区发生胃癌的原因在一定程度上与食用蕨菜有关。 

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(HP)感染使胃的下部发生胃癌的风险增加6倍。特定类型的HP称为cagA阳性的幽门螺杆菌感染可能会更大程度的增加发生胃癌的风险。饮食和吸烟可能与HP一起作用导致胃癌。细菌会导致重度慢性萎缩性胃炎,而重度慢性萎缩性胃炎会发展为胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过验血或呼气测试诊断,而且幽门螺杆菌感染可以通过应用抗生素来治愈。 

吸烟和饮酒

香烟烟雾中包含许多致癌化学物质。当在香烟烟雾中呼吸时,人总是会吞下烟雾。因此,吸烟会增加患胃癌的风险,约20%的胃癌被认为是由吸烟引起的。

吸烟的人患胃癌的风险是非吸烟者的2倍,停止吸烟后患胃癌的风险将会降低。如果吸烟者患有幽门螺杆菌感染,那么他们患胃癌的风险是非吸烟者的10倍以上。

饮酒也会增加患胃癌的风险。 

其它疾病

胃酸倒流是指胃内的酸返流到达食管,胃酸倒流可能会导致食管炎症。胃酸返流可能会增加接近食管的胃上部患癌症的风险。

研究显示某些疾病和手术会增加患胃癌的风险,因为某些疾病和手术会减少胃产生的酸的量,酸水平下降少可能会导致更多细菌生长繁殖,细菌可能会促使产生亚硝酸盐和亚硝胺的化学物质,这些物质会增加发生胃癌的风险。有关这方面的疾病和手术有:

1)恶性贫血

2)切除后迷走神经的一部分(迷走神经切断术)

3)切除胃的一部分 

抗炎症药物

定期服用非类固醇抗炎症药物的人患胃癌的风险略有降低,这类药物称为非甾体抗炎药,例如阿司匹林和布洛芬。研究发现服用阿司匹林可减少胃癌的死亡率。但经常使用非甾体抗炎药会增加药物使用者患胃溃疡或十二指肠溃疡的风险。 

家族史

家族史是胃癌发病的危险因素之一。如果家庭中的兄弟、姐妹或孩子患胃癌,那么自己患胃癌的风险会增加,不知道这是遗传的因素还是因为他们具有共同的其它的风险因素,如幽门螺杆菌感染。 

其它癌症

患前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌或睾丸癌的男性患胃癌的风险略有增加;患卵巢癌、乳腺癌或宫颈癌的女性患胃癌的风险也会略有增加;患食管癌、非黑色素瘤皮肤癌、肠癌、非霍奇金淋巴瘤或甲状腺癌的男性或女性患胃癌的风险都有增加。 

暴露于辐射

第二次世界大战原子弹爆炸中的幸存者由于受到辐射会更有可能患胃癌,接受强直性脊柱炎脊柱放射治疗的人患胃癌的风险也会增加。

以前医疗X线线照射会增加被检查者患胃癌的风险,但是现在用的X线线照射剂量很低,几乎对人体没有危害。 

免疫力降低

有艾滋病毒感染或移植器官后应用药物抑制免疫的人,比其它人患胃癌的风险高2倍,这可能是因为他们患幽门螺杆菌感染的危险性增加。 

化学品

有证据表明在橡胶生产行业工作会增加患胃癌的风险,接触石棉也会增加患胃癌的风险。 

激素替代疗法(HRT)

妇女服用激素替代疗法(HRT)可以降低患胃癌的风险,但激素替代疗法会增加患一些其它类型癌症的风险,包括乳腺癌。 

体力活动

最近的一些研究表明高强度的体力活动可以使患胃癌的风险减少一半。

胃癌的预防

  • 多吃新鲜水果和蔬菜可以降低发生胃癌的风险。
  • 减少食盐的摄入可以降低发生胃癌的风险。
  • 腌制的肉类包括培根、香肠和火腿。少吃腌制的肉类可能会减少发生胃癌的风险。
  • 少吃或者不吃蕨菜可以降低发生胃癌的风险。
  • 积极治疗幽门螺杆菌感染有助于降低发生胃癌的风险。
  • 不吸烟可以降低发生胃癌的风险。
  • 少饮酒也会降低发生胃癌的风险。
  • 高强度的体力活动可以使患胃癌的风险减少50%。