脑肿瘤的检查

患者到医院就诊时医生会询问患者的症状。医生会询问患者有什么症状,什么时间发生,并且怎样变化。医生还会询问患者的一般健康状况,为患者检查身体。检查一般包括:

  • 神经系统的检查
  • CT扫描
  • 磁共振成像扫描(MRI)
  • X线检查
  • 血液测试 

神经系统的检查

中枢神经系统的检查称为神经系统检查。它涉及到以下一些简单的检查:

  • 检查患者的肌肉力量:医生会要求患者用手紧握自己的手,并且用手来推患者的脚掌
  • 检查患者的反射:用橡胶锤子敲击患者的膝盖
  • 检查患者的眼睛:看看眼内是否有任何改变
  • 检查患者的瞳孔反射:用小的手电筒照患者的眼睛
  • 检查患者的眼球的移动:让患者的眼睛随着医生的手指移动 

医生还将对患者进行以下的检查和询问:

  • 检查患者整体的感觉
  • 询问患者听力和视力的情况
  • 要求患者走一条直线或单腿站立
  • 要求患者闭上眼睛然后用手指碰自己的鼻子
  • 要求患者回答简单的问题
  • 询问患者的一般健康状况
  • 询问儿童患者的生长发育情况 

医生将给患者进行血液检验和X线胸透以检查患者的一般健康状况。医生可能会要求患者进行一个或多个以下的检查。

CT扫描

CT扫描是利用X射线的计算机化扫描。这种类型的扫描通常可以准确的将脑肿瘤显示出来。 

磁共振成像扫描(MRI)

MRI是利用磁性的扫描。这种类型的扫描通几乎肯定可以准确地将脑肿瘤显示出来。 

X线检查

X线可以用来检查患者的一般健康状况。 

血液测试

血液测试用来检查血液中特定的化学标记。有些肿瘤,如松果体区肿瘤或生殖细胞肿瘤,可能会改变特定的激素水平。 

脑肿瘤的的进一步检查

脑肿瘤的进一步检查可帮助医生确定脑肿瘤的大小和类型。这些信息非常重要,医生将根据这些信息为患者提供最好的治疗。

  • 磁共振成像造影扫描
  • 外科手术活检
  • 腰椎穿刺
  • 腹部超声和X线胸透
  • 血管造影
  • PET扫描
  • SPECT扫描
  • 髓成象
  • 神经内窥镜检查 

磁共振成像造影扫描(MRI)

磁共振成像可以清晰地显示大脑和脊髓。在检查时,医生通常给患者注射一种称为对比剂的染料,使MRI扫描更清晰。这种扫描称为磁共振血管造影扫描MRA,可显示血管。 

外科手术活检

通过手术采取样本是诊断多种脑肿瘤唯一可靠的方式。采取样本后,医生会在显微镜下观察样本是否包含肿瘤细胞,并确定脑肿瘤的类型和等级。 

腰椎穿刺

腰椎穿刺仅用于某些可以在中枢神经系统内扩散的脑肿瘤。在检查时,医生需要获取脑脊液样本并检查它是否含有癌症细胞。 

腹部超声和胸部X线检查

医生可能会对患者进行腹部超声扫描和胸部的X线检查,这些检查用来查看患者身体的其它部位是否有癌症。对于成人,转移到大脑的肿瘤继发性脑肿瘤比发生在大脑的肿瘤原发性脑肿瘤更常见。 

血管造影

血管造影用来检查扫描区域的血液供应。这是脑膜瘤和某些类型的脑肿瘤的重要检查方式。血管造影检查可以提供以下信息:

  • 哪个血管供应肿瘤
  • 肿瘤是否与大脑的主要血管连在一起

PET扫描

PET扫描可以显示身体组织的活动状态。在检查时,护士会给患者注射放射性葡萄糖。根据葡萄糖停留的时间有助于判断脑肿瘤是良性还是恶性。 

SPECT扫描

SPECT是单光子发射计算机断层扫描。它类似于PET扫描,但它使用的设备更简单。 

髓成象

髓成象给出脊髓的图像。医生首先需要对患者进行腰椎穿刺,然后向其脊髓周围注入一种染料。染料会通过脑积液扩散。之后,医生会摄取X光片。 

神经内窥镜检查

这个检查在患者全身麻醉的状态下进行。医生会在患者的头骨上钻一个小孔,然后将神经内镜细管放入进入脑室。这个检查可以:

  • 对脑室肿瘤或脑室附近的肿瘤采取活检
  • 抽取液体样本进行检查
  • 排放脑积水