儿童脑肿瘤的放射治疗放射治疗使用高能量波(X线)来治疗癌症。医生往往使用放射疗法治疗脑肿瘤。如果外科医生不能切除脑肿瘤，放射治疗则可能成为主要的治疗方式。在以下情况下，手术后需要进行放射治疗： ·治疗手术不能切除的任何肿瘤 ·降低将来脑肿瘤的复发风险 进行放射治疗放射治疗在医院放疗科进行。放射治疗通常作为门诊治疗，从星期一到星期五每天治疗一次。患者可能需要6到7周的治疗。对于某些类型的肿瘤，患者可能需要一天接受两次治疗。 如果进行姑息放射治疗帮助控制症状或减慢肿瘤的生长，患者将需要2个星期的短程治疗。 放射治疗不疼，因此患者不会感觉到它。外部放疗不会让患者具有放射性，在整个治疗过程中，患者完全可以放心地跟其它人包括儿童接触。 脑肿瘤的立体定向放射治疗·什么是立体定向放射治疗 ·立体定向放射治疗的应用 ·头架 ·副作用 什么是立体定向放射治疗立体定向放射治疗是一种非常精确地针对肿瘤的放射治疗的方法。立体定向放射治疗在头周围的许多不同的点对肿瘤进行治疗。这种类型的放射治疗可以非常准确的定位肿瘤的位置。 立体定向放射治疗的应用这种类型的治疗用于： ·继发性脑肿瘤 ·在第一次治疗后复发的胶质瘤 它还用于治疗良性的脑肿瘤： ·听神经瘤 ·生长在头骨底部的脑膜瘤 ·垂体瘤 ·脊索瘤 这种类型的治疗不能作为高级脑肿瘤的主要治疗方式。高级肿瘤往往像手指样长入正常脑组织。这意味着患者大面积的脑组织都需要治疗。 头架进行立体定向放射治疗时，患者需要有一个头的框架。框架是根据患者的扫描信息专门为患者制作的。 制作固定框架的另一种方法是制作热塑性面具。 副作用立体定向放射治疗的副作用少于通常类型的放射治疗。这是因为立体定向放射治疗使暴露于辐射的健康脑组织较少。在治疗后通常不会有脱发、恶心或任何的皮肤发红的现象。但患者在治疗一段时间后可能会觉得很累。 脑肿瘤的放射外科治疗·什么是放射外科治疗 ·放射外科治疗的肿瘤类型 ·副作用 什么是放射外科治疗放射外科治疗是立体定向放射治疗的一种类型。立体定向放射治疗非常精确地将放射治疗束聚集在脑肿瘤的区域。放射外科治疗通常是单剂量的治疗。与立体定向放射治疗一样，在进行放射外科治疗时患者需要有头架固定到头部。 有时放射外科被称为伽马刀或射波刀治疗。这是以用来提供治疗的机器命名的。放射外科治疗还可以使用更常见的放射治疗机和直线加速器进行治疗。 放射外科治疗的肿瘤类型放射外科治疗对一个非常小、精确的区域给予很高的辐射剂量。放射外科治疗对于某些类型的脑肿瘤能很好地发挥作用。小于3厘米的听神经瘤最有可能应用这种治疗。它还可以用于其它肿瘤，包括： ·小的继发性脑肿瘤 ·小的垂体瘤 ·血管母细胞瘤，不能将其切除，只是部分切除或手术后复发 ·小于3厘米的脑膜瘤 这种治疗不用来治疗较大的脑肿瘤，因为它不可能使整个大肿瘤的治疗区域获得相同剂量的放射治疗。 放射外科治疗也可能不适合某些神经通过治疗区域的情况，因为太多的辐射将会损伤神经。 副作用放射外科治疗通常没有很多即刻的副作用。医生在放射治疗后会给予患者类固醇以防止大脑的肿胀。患者通常会在治疗后的几天觉得很累。 脑肿瘤放疗的副作用·脱发 ·恶心 ·疲倦 ·脑肿瘤症状的恶化 ·立体定向放射治疗的副作用 脱发脱发只会发生在头部接受治疗的区域。 恶心不是每个患者都会有恶心的症状。如果患者感到恶心，医生可以给予抗恶心的药物来缓解。 疲倦疲劳通常会发生于任何的放射治疗。在脑肿瘤治疗的过程中，随着治疗的进行，患者很可能会觉得更累。疲劳通常在治疗完毕后的几个星期才会逐步好转。嗜睡综合征是一种罕见的并发症。这是非常极端的疲倦。治疗后几乎所有的时间患者都在睡觉。嗜睡综合征可能会发生在治疗的几个星期以后。 脑肿瘤症状的恶化放射治疗有时可能会使症状更糟糕。这是因为治疗可能会导致治疗区域的肿胀，肿胀增加大脑中的压力，这使症状变得更糟。医生会给予患者类固醇来防止这种情况。 立体定向放射治疗的副作用立体定向放射治疗的目标更确切，因此会有较少的健康脑组织暴露于辐射，副作用也继而比常规的放射治疗要少。 脑肿瘤放射治疗的长期副作用·长期影响 ·早期的延迟的副作用 ·成人患者的晚期副作用 ·儿童患者的晚期副作用 长期影响脑肿瘤的治疗可能会有长远的影响，但这些问题不会发生在每个人身上。对大多数人来说，放射治疗的好处远远大于风险。但有些人可能在放疗后的几个月或几年后出现迟发的副作用， 并且医生不可能事先知道患者是否会有长期影响。 大脑放射治疗导致的副作用几乎会发生在每个人身上。很少的人会有早期的延迟的副作用。晚期的延迟副作用很罕见，只有少数接受大脑放射治疗的人会受到影响。 早期的延迟副作用一些延迟的影响可能会发生在治疗结束后的几个星期到几个月里。患者可能会有以下症状： ·食欲不佳 ·嗜睡 ·没有力气 ·以前症状的恶化 这些副作用发生的原因是： ·辐射损坏覆盖神经的脂肪，而这需要几周或几个月的时间才能修复。 ·辐射杀死肿瘤细胞，但也损害了一些健康的大脑细胞。这些死细胞将被清理。但在没有被清理之前，它们占用空间，并导致肿胀。中枢神经系统清理坏死组织需要稍长的时间。 早期的延迟综合征通常需要大约六个星期才会消失。在更严重的情况下，它甚至需要几个月。通常，患者不需要任何治疗，但也可能需要服用类固醇来控制由死亡的肿瘤细胞所引起的肿胀。 对脑功能的影响辐射可导致脑组织发生变化。小血管慢慢会形成疤痕并阻塞。大脑细胞在没有血液供应后将会死掉。导致的症状可以是轻度、 中度或重度的，取决于辐射损伤的多少。患者可能会有以下症状： ·思考或做事能力受到影响 ·记忆力差 ·思维混乱 ·人格改变 医生和患者很难区别这些症状是由复发的肿瘤引起的还是由放疗的晚期副作用造成的。CT扫描或磁共振扫描对于检查引起症状的原因可能没有帮助。医生可能会建议患者做 PET扫描或PET-CT扫描，因为这种检查可以显示活跃细胞(肿瘤细胞)和疤痕组织或辐射损伤之间的区别。 如果患者有轻度的后期影响，则可以应用类固醇进行治疗。有些患者可能需要通过外科手术来切除坏死组织。 对垂体腺的影响如果垂体在治疗区域附近，患者可能会在将来出现激素失衡的现象。垂体腺的功能包括： ·调节甲状腺功能 ·调节生长 ·调节体内的糖平衡 ·调节体内的水平衡 ·调节生育能力 患者可能会出现甲状腺问题或糖尿病。在这种情况下，可以采取替代激素纠正任何不平衡现象。 第二个脑肿瘤在非常罕见的情况下，在第一次治疗脑肿瘤多年后会出现另一个肿瘤。这是因为虽然放射治疗可以杀死癌症细胞，但它也是导致脑肿瘤的风险因素。 儿童患者的晚期副作用长期的副作用在儿童患者中很常见。这是因为儿童在接受治疗时他们的中枢神经系统仍在发育之中，因此中枢神经系统是有可能会受到辐射的损伤。 |