胰腺癌

胰腺癌的检查

当患者因为担心自己的健康问题而去医院就诊时，医生会首先询问患者有关的病史和症状，然后会给患者进行体检并提供以下一些检查。

验血可以检查患者的一般健康状况，医生可能还要测试癌症标志物。癌症标志物是某些类型的癌症释放入血液中的化学物质。一些胰腺癌有可能会产生癌胚抗原和血清糖类抗原19-9两个标志物，但这些标志物也可能出现在其它疾病，而也可能有些胰脏癌患者根本没有这些标志物。

医生使用超声扫描在患者的胰腺及肝脏中中寻找囊肿或其它异常情况。

这是使用X线的电脑控制的扫描。CT扫描从不同的角度采取一系列的身体的X线图像，X线图像送入计算机形成身体内部结构的详细图像。进行腹部的CT扫描可以检查胰腺及是否有任何的淋巴结肿大或其它癌症扩散的迹象。

腔内超声是从身体内部进行超声扫描。医生将内镜通过患者的喉咙放入，内镜包含小超声探头。超声图像可以帮助医生看到任何地方，并引导活检针获得组织标本。

磁共振成像扫描使用磁性获得身体组织器官的图像。身体的软组织在这种扫描上比在CT扫描上显示的更清晰。

医生使用此检查诊断许多胰腺和胆囊的疾病。逆行胰胆管造影是指在内镜下进行逆行胰胆管造影，这意味着使用内窥镜来采取胰腺和胆囊的X线图像。医生也可能由此获取活检标本帮助诊断疾病。

它是包含光源与摄像头的长软管。患者需要在短期全身麻醉下接受腹腔镜检查，该检查是通过患者腹部中的几个小切口完成的。有时医生使用腹腔镜超声探头进行检查，这被称为腹腔镜超声。超声可帮助医生确定任何可疑的部位并采取活检标本。

唯一可靠的诊断癌症的方法是获取异常部位的细胞样本（活检），并在显微镜下观察细胞是否正常。

活检时医生将一根活检针放入疑似癌症的区域，并取出一些细胞。这种操作不适合胰脏癌，因为活检可能使胰腺癌扩散。医生根据患者身体的检查情况、扫描和测试的结果作出诊断，并且在手术时作出确诊。如果患者不适合手术，那么为了进一步确诊就需要进行活检。

如果医生根据检查结果认为诊断没有问题，患者就不需要进行活检。医生可以应用几种不同的方式采取活检，医生根据肿瘤在胰腺中的位置来决定使用哪一个活检方法：

·在腔内超声(超声内镜)下活检

·逆行胰胆管造影活检

·超声或CT引导下的穿刺活检

·腹腔镜手术活检

·开腹手术活检

通过这种方式，医生可以更准确地采取活检组织。

如果医生可以在进行逆行胰胆管造影检查时看到癌症，他们将采取组织样本。医生可在逆行胰胆管造影时抽取胰液样本，因为它们可能包含癌变细胞。

如果癌症体积足够大，医生则可以用穿刺针通过患者的腹部皮肤进行活检。医生通常使用超声或CT确定肿瘤的位置，医生把细针通过患者的腹部皮肤插入肿瘤，然后取出一块小的组织。

腹腔镜检查是一个小的使用腹腔镜(一个细而灵活的顶端有相机和光的长的软管)的手术。外科医生把腹腔镜通过患者腹部的小切口放入腹腔，医生可以看到是否有任何癌症的迹象，并评估癌症的阶段。在腹腔镜下医生可以更准确地采取活检组织。

在一些活检方法不能使用的情况下，医生将需要开腹手术进行检查。开腹手术活检指的是医生打开患者的腹部并从胰腺采取组织样品。

如果上述的检查表明患者有胰腺癌，那么患者需要进一步的检查以确定癌症是否已经扩散，这将有助于医生决定最佳的治疗方案。检查还可以显示出癌症是否可能被完全切除。超声、CT、MRI扫描可以显示癌症是否已转移到肝脏，胸部X线检查可显示癌症是否转移到肺部。