脑肿瘤的预后这里提供的统计数字只是作为一般的指导，并不能预测出每位患者到底会发生什么情况，因为没有两个病人是情况是一模一样的，而且患者对治疗的反应也各不相同。 请记住‘5年生存’一词是医生使用的术语，它并不意味着患者将只能存活5年。这个术语在研究中用来统计诊断5年后依然存活的患者数目。 ·所有类型的脑肿瘤患者的预后 ·脑胶质瘤 ·星形细胞瘤 ·少突胶质细胞瘤 ·室管膜瘤 ·儿童脑胶质瘤 ·脑膜瘤 ·原始神经外胚层肿瘤 ·垂体肿瘤 ·血管母细胞 ·听神经 ·松果体区肿瘤 ·脊髓肿瘤 ·中枢神经系统淋巴瘤 所有类型的脑肿瘤患者的预后脑肿瘤治疗的结果主要取决于以下因素： ·肿瘤的类型 ·肿瘤细胞的等级 ·肿瘤在大脑中的位置 ·脑肿瘤的大小 ·诊断儿童和一些成人脑肿瘤时的年龄 ·患者在诊断时的身体状况 总体而言，在所有类型的成年恶性脑肿瘤病例当中，超过三分之一的患者在诊断后可以生存至少一年的时间，约15%的患者在诊断后生存超过5年，大约10%的患者在诊断后生存10年以上。女性患者的预后比男性的预后稍好。 年轻患者的预后更好。大约50%40岁以下的患者在诊断后生存超过5年的时间，而有65%的儿童脑肿瘤患者在诊断后可以生存5年以上的时间。 不同类型的脑肿瘤患者对治疗的反应不同。一些患者能比其他人更好地适应放疗。癌症细胞的分级对于某些类型的肿瘤来说是影响预后的最重要的因素之一。但对于另外一些肿瘤，癌症细胞的分级并不可以那么容易的预测出肿瘤将会对治疗产生何种反应。一般情况下，快速增长的肿瘤比缓慢增长肿瘤更有可能在治疗后复发。 大脑某些部位的肿瘤比其它部位的更难以进行手术切除。与其它类型的癌症不同的是，整个大脑肿瘤很难切除。这可能会增加癌症的复发风险。 在某些情况下，手术可能会威胁生命。如果脑肿瘤生长在视神经或脑干或接近周围的大血管，则医生不可能完全切除肿瘤或进行手术。在这些情况下，放疗或化疗可能是更好的选择。 以下是不同类型肿瘤的预后： ·脑胶质瘤 ·星形细胞瘤 ·少突胶质细胞瘤 ·室管膜瘤 ·脑膜瘤 ·原始神经外胚层肿瘤 ·垂体肿瘤 ·血管母细胞瘤 ·听神经瘤 ·松果体区肿瘤 ·脊髓肿瘤 ·原发性中枢神经系统淋巴瘤 脑胶质瘤脑胶质瘤包括星形细胞瘤、室管膜瘤或少突胶质细胞瘤。不同类型的脑胶质肿瘤的预后非常不同。 星形细胞瘤星形细胞瘤可能会缓慢增长(1或2级)或快速增长(3或4级)。3级称为间变性星形细胞瘤，4级的增长速度非常快，称为多形性胶质母细胞瘤。 脑胶质瘤患者的预后取决于许多因素，包括： ·肿瘤的分级 ·脑胶质瘤所在的部位里 ·是否可以通过外科手术切除肿瘤 ·患者的年龄 ·肿瘤是否响应放疗或化疗 低级的星形细胞瘤(1和2级)通常可以通过手术完全切除，并且预后非常好；但有一些肿瘤可能会复发。大约65%的低级星形细胞瘤患者在诊断后可以生存至少5年以上。 27%的3级星形细胞瘤(间变性星形细胞瘤)患者在诊断后可以生存至少5年。 4级星形细胞瘤(多形性胶质母细胞瘤)患者的平均预期寿命少于一年，仅有大约6%的患者能生存5年以上。 少突胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤可能会是2级或高级(称为间变性)。它们有长入周围脑组织的倾向，所以不能完全切除。一些肿瘤生长得很慢，患者在治疗后的很长时间都可能会保持很好的状态。约66%-78%的2级的肿瘤患者在诊断后将生存至少5年的时间，约30%-38%的3级的肿瘤患者在诊断后可生存至少5年。 室管膜瘤室管膜瘤分为1到3级，其中3级称为间变性。超过50%的患者在诊断后可生存至少5年，低级的室管膜瘤患者在手术后可生存平均约10年的时间，高级的室管膜瘤患者可平均生存2到3年左右的时间。 室管膜是第三位最常见的儿童脑肿瘤，约一半的儿童被诊断时处于5岁以下的年龄。一般情况下，约57%的儿童在诊断后可生存至少5年的时间。较大儿童比较小的儿童的预后稍好。 儿童脑胶质瘤30%的儿童脑肿瘤是胶质瘤。儿童脑胶质瘤的进展方式与成人的非常不同。整体来说，超过85%的低级胶质瘤患者在手术后可生存5年以上的时间，超过80%的患者可生存10年以上的时间。这些儿童的脑胶质瘤不大可能复发。 大部分儿童脑胶质瘤是毛细胞型胶质瘤，属于1级肿瘤，并被视为良性肿瘤，绝大多数发生在小脑(大脑的后面部分)。如果肿瘤可以完全切除，则可以治愈癌症。约96%的儿童毛细胞型胶质瘤患者可生存至少10年的时间。 有一种类型的童年胶质瘤称为弥漫性模式。这种类型的童年胶质瘤的预后不甚理想。只有约48%的这种类型的儿童患者在治疗后可生存至少5年以上。 脑胶质瘤可能会发生于视神经。这种类型的脑胶质瘤不同于其它种类；它们通常发生在患有神经纤维瘤病1(NF1)或2(NF2)遗传综合症的患者当中。视神经胶质瘤患者的预后非常好，大多数人可被成功治愈。 发生在小于一岁的婴儿的高级童年胶质瘤的预后非常差。但一岁以上的儿童患者的预后比成人要好，约73%的2级胶质瘤的儿童患者在诊断后可生存至少5年的时间。凶险的3或4级肿瘤的预后不甚理想。仅有20%的胶质母细胞瘤的儿童患者在诊断后可生存5年的时间。年长儿童的脑胶质瘤的预后与成人类似。 脑膜瘤约25%的脑肿瘤是脑膜瘤。脑膜瘤分为3个等级-缓慢增长(良性低级)、中级(非典型或2级)和凶险性(恶性的高级)。通常可以手术切除某些肿瘤，但这也取决于肿瘤在大脑中的位置。 大多数脑膜瘤属于缓慢增长型。80%的这种类型的脑膜瘤患者可以生存5年以上。即使不能完全切除缓慢增长的脑膜瘤，也可以在长时间内控制它的增长。 高级、恶性脑膜瘤更有可能在手术后复发，2或3级肿瘤在手术后需要进行放疗。完全切除后如果不进行放射治疗，大约有三分之一的肿瘤将会复发。60%的高级脑膜瘤患者可以生存5年以上。 脑膜瘤在儿童中很罕见，往往是更快的增长类型。治疗的方法是切除整个肿瘤，并在手术后进行放射治疗。 原始神经外胚层肿瘤髓母细胞瘤是最常见的原始类型。超过一半的髓母细胞瘤发生在小于10岁的儿童身上。约20-25%的儿童脑肿瘤属于髓母细胞瘤。这种类型的脑肿瘤的预后取决于以下因素： ·手术是否可以完全切除肿瘤 ·是否已扩散到脑干、脊髓或身体的其它部位 ·如果细胞有一些特征，则难以治疗 约60%的髓母细胞瘤患者在诊断后可存活超过10年。如果肿瘤并没有扩散到周围的脑组织，并且通过手术可以完全切除，预后则会更好。如果肿瘤已扩散，预后则会不太理想。 垂体肿瘤垂体肿瘤几乎都是良性的(不癌变)。某些产生激素并释放到血液中，有一些则不产生激素。这种肿瘤的预后通常比较好，不产生激素的类型的预后更好。大约85%的患者在诊断后可存活至少5年。 小型、不产生激素的垂体肿瘤在手术后不太可能复发。手术后进行放射治疗的大型的不产生激素的肿瘤几乎可以全部治愈，并且治疗后很少会复发。 产生激素的肿瘤比较难控制，但仍会有一个好的预后。 血管母细胞瘤血管母细胞瘤增长得非常缓慢，预后一般较好，但这也取决于它们在大脑中的位置。如果肿瘤可以通过手术切除，血管母细胞瘤的预后则会更好。 听神经瘤听神经瘤是可治愈的良性肿瘤。手术是其常规的治疗方式，但如果肿瘤很小，也可以使用放射治疗。 松果体区肿瘤松果体区肿瘤是罕见的。总体而言，超过70%的患者在诊断后能够生存5年以上。但不同类型的松果体区肿瘤的预后会有所不同。放射治疗对精母细胞瘤和松果体母细胞瘤的效果很好。这种肿瘤主要发生在较年轻的人。放疗对于其它类型的松果体区肿瘤，胶质瘤、松果体区畸胎瘤等的效果不好。 精母细胞瘤和松果体母细胞瘤多发生于较年轻的人。松果体区肿瘤的预后随年龄而变化。近80%的30岁以下的患者可生存5年以上；只有大约25%的年长的患者可生存超过5年。 脊髓肿瘤有很多类型的肿瘤都可能会发生在脊髓，其预后取决于肿瘤的类型。脑膜瘤、神经鞘瘤和脊索通常发生在脊髓的外面，所以可以通过手术切除。其它长入脊髓的肿瘤不能完全通过手术切除，所以在手术后需要进行放射治疗。高达80%的患者在治疗后可以生存5年以上的时间。 中枢神经系统淋巴瘤中枢神经系统淋巴瘤是一种罕见的肿瘤。只有少于5%的脑或脊髓肿瘤是原发性中枢神经系统淋巴瘤。它们可能是非常难以治疗的。中枢神经系统淋巴瘤通常首先接受化疗，然后进行放射治疗。这种类型的肿瘤患者的平均预期寿命为12到18个月。 |