儿童急性髓系白血病的症状和体征

多数症状是由于缺少正常的血液细胞引起的。白血病细胞在骨髓中大量增殖,这样会使正常的造血细胞不能像正常一样产生血液细胞。其结果是,一个孩子可能没有足够的正常红细胞、 血白细胞和血小板,缺少这些正常的血液细胞会出现相应的症状。白血病细胞也可能扩散到身体的其它部位,从而引起症状。 

下面的许多症状更常见于其它疾病,而不是来自白血病。尽管如此,重要的是找出出现这些症状的原因,如果需要的话,以便尽早治疗。 

疲劳,皮肤苍白:贫血(缺少血红细胞)可能会使孩子感到劳累、没有力气、头昏眼花、或呼吸急促。它还可能导致皮肤苍白。 

感染和发烧:白血病患儿可能会有发烧,这往往是感染造成的,甚至用抗生素也很难控制感染。这是因为缺乏正常白血细胞,白血细胞通常有助于对抗感染。虽然白血病患儿可能有很高的白细胞计数,白血病细胞不能像正常白血细胞能防止感染。 

易出血或瘀伤白血病患儿可能容易被擦伤,经常流鼻血、牙龈出血,或小伤口流太多的血。皮肤上可能有针头大小的红点,这是微小血管出血造成的。发生以上问题的原因是缺乏血小板,血小板的功能是促进凝血来堵住损坏血管而止血。 

骨或关节疼痛一些儿童白血病患者会有骨痛或关节疼痛。这是因为白血病细胞在骨或关节内表面以及在关节腔中聚集。 

腹部肿胀白血病细胞可能会聚集在肝和脾,导致它们体积增大。可能会注意到腹部丰满或腹部肿胀。这些器官通常掩盖在肋骨后面,但当它们增大时,医生在为患者进行体检时能发现它们。 

食欲不振、体重减轻: 如果脾和(或)肝变得足够大,它们会挤压其它器官,如胃。这可以导致食欲降低,以及吃的量,随着时间的推移导致体重减轻。 

肿大的淋巴结: 一些白血病会扩散到淋巴结。儿童、父母或卫生专业人员可能会发现身体的的某些区域的皮肤下面有肿块(如两侧的脖子,锁骨以上或腹股沟,腋下)。胸部或腹部淋巴结可能也会肿大,但这些只能通过影像检查,如CT或MRI扫描来发现。

很多时候,淋巴结肿大往往是感染引起的,而不是白血病,特别是在婴儿和儿童。如果出现淋巴结肿大应让医生检查以找出原因,并采取相应的措施。 

头痛,癫痫发作或呕吐少数的儿童有白血病,在诊断时已经扩散到中枢神经系统(大脑和脊髓)。扩散到中枢神经系统的症状包括:头痛、注意力难以集中、无力、癫痫发作,呕吐,平衡和视力问题。 

皮疹、牙龈问题小儿急性髓系白血病(AML)时,白血病细胞可能扩散到牙龈,导致肿胀、 疼痛和出血。如果它扩散到皮肤,它会导致小、深色的斑点,看起来像常见的皮疹。急性髓系白血病细胞在皮肤之下或在身体的其它部位的聚集导致绿色瘤或粒细胞肉瘤。 

极度疲劳、虚弱:这是一个罕见的但非常严重的急性髓系白血病的症状。这是由于大量白血病细胞使血液变得太浓而减少大脑的供血。