诊断儿童白血病的检查

如果有令人担忧的症状就需要到医院就诊。医生将检查患者并询问患者的一般健康状况和症状。这将包括:

  • 症状是什么
  • 症状什么时候发生
  • 症状什么时候变好或变坏 

医生会检查患者以下问题:

  • 肿胀的器官或腺体的感觉
  • 寻找异常出血迹象 

然后医生会安排患者进行以下检查:

  • 血液检查
  • 骨髓检查
  • 腰椎穿刺
  • 胸部X光检查
  • CT扫描测试用于查找白血病 

血细胞检查

大多数儿童白血病会有太多的白细胞,而没有足够的红细胞或血小板。此外,白血细胞为不成熟的细胞,一种通常在骨髓中而不是在血液中发现的早期血液细胞。医生根据不同类型细胞的数量以及细胞的外观变化会怀疑存在白血病。但通常通过骨髓样本来进一步确定诊断。 

骨髓检查

血液细胞在骨髓中产生,所以医生需要检查骨髓的白血病或其它疾病的迹象。骨髓检查有以下2种不同的类型:

  • 骨髓穿刺
  • 骨髓活检 

骨髓穿刺

医生通常从患者臀部的骨头进行骨髓穿刺,操作需要在局部麻醉的状态下进行。医生将一根细针插入患者的骨头然后吸出液体状的骨髓。 

骨髓活检

在进行骨髓穿刺的时候,医生会使用稍大一点的针同时切除少量的骨骼和骨髓。然后医生会对骨髓细胞进行一系列的检查,这些检查包括细胞遗传学检查和免疫分型。 

腰椎穿刺

医生通过腰椎穿刺检查脑脊液中是否有白血病细胞。在进行腰椎穿刺时医生将一根针插入患者的脊椎病并收集少量的液体。 

白血病的实验室检查

医生除了在显微镜下检查血液、骨髓、脑脊液和淋巴结组织样本中的细胞大小和形状以及其它细胞特征以外,也可能会使用大量的非常精确的实验室测试来诊断和对白血病进行分类。具体包括以下技术:

  • 细胞化学
  • 流式细胞术
  • 免疫组织化学
  • 细胞遗传学
  • 染色体荧光原位杂交(FISH)
  • 聚合酶链反应(PCR)

其它血液测试:如果孩子确实有白血病,会做其它血液测试来衡量肝、肾功能。也可能做是否有感染的检查,以便可以马上进行治疗。 

胸部X线检查

胸部X线检查用于检查患者的一般健康状况。还可以帮助确认否胸腺或胸部淋巴结肿胀。它还可以帮助发现肺炎。 

CT扫描

CT扫描是X射线检查的一种类型,CT扫描从不同的角度拍下患者的图像,然后通过计算机创建身体内部详细的图像。CT扫描检查白血病的特定迹象(如上文所述的纵隔肿块)。 

磁共振成像扫描(MRI)

磁共振成像扫描使用无线电波和强磁铁来创建身体内部的详细图像。磁共振成像扫描可以比CT扫描更清楚地显示出人体的软组织。 

超声波检查

超声波检查使用高频率声波来创建身体的一部分的图像。超声扫描用于检查肝脏和脾脏是否有白血病细胞。