低级非霍奇金淋巴瘤的治疗--非霍奇金淋巴瘤(NHL)

非霍奇金淋巴瘤(NHL)

下面讲述了有关低级非霍奇金淋巴瘤的治疗，包括以下信息：

·医生如何决定治疗方式

·局限性低级非霍奇金淋巴瘤的治疗

·晚期低级非霍奇金淋巴瘤的的治疗

·强化治疗

低级(惰性的)淋巴瘤的治疗取决于：

·确诊时淋巴瘤的分期

·症状

·患者的一般健康状况

约20%的低级非霍奇金淋巴瘤在诊断时处于局限阶段。这意味着淋巴瘤在隔肌的同一侧的1或2组淋巴结中。滤泡性淋巴瘤是低级非霍奇金淋巴瘤中的最常见类型。患者患有滤泡性淋巴瘤时最有可能接受放疗。放疗可以在很长时间内控制淋巴瘤并可能治好它。

对于晚期低级非霍奇金淋巴瘤，医生会尽可能长时间的控制淋巴瘤而不能治愈它。经过治疗，这种疾病会消失一段时间，然后它又复发，医生再给予治疗，它再次消失。这种疾病消失的时间称为缓解期。缓解期可以持续很多年。但第二次和以后的缓解期通常要比第一次短。患者可能面临以下选择：

·观望和等待

·第一线治疗

·维持治疗

·第二线治疗

如果患者在被诊断时没有任何症状，医生可能会密切观察患者。医生选择这样做，是因为患没有任何症状则不需要任何治疗。因为所有的治疗都有副作用，所以医生不想给患者不需

要的治疗。

如果患者有症状或有非常肿大的淋巴结，医生将为患者提供治疗。对于滤泡性淋巴瘤，患者最有可能接受一种单克隆抗体的生物疗法和化疗的组合。最常见的组合是R-CVP。这是利妥昔单抗的单克隆抗体(R)和化疗药物环磷酰胺(C)、长春新碱(V)和类固醇泼尼松龙(P)的组合。

如果患者因健康问题而不能够接受静脉联合化疗，则需要服用苯丁酸氮芥进行化疗。苯丁酸氮芥也可以与泼尼松龙一起服用。

对于一旦缓解的某些类型的低级淋巴瘤需要进行维持治疗。以帮助延迟淋巴瘤的复发。对于滤泡性淋巴瘤，患者需要每2个月应用一次利妥昔单抗并维持2年。

某些类型的低级淋巴瘤往往在治疗一段时间后复发，因此患者需要更多的治疗，这样的治疗称为第二线治疗。第二线治疗有很多的选择，可能会有：

·3或4种不同药物与利妥昔单抗联合治疗。如果患者有很长时间的缓解，也许会再用R-CVP

·氟达拉滨或氟达拉滨与利妥昔单抗、米托蒽醌和地塞米松(一种类固醇激素)的组合

医生会考虑以下因素，然后才决定什么治疗可能对患者最好：

·前一次治疗的效果

·医生想要治疗发挥作用的速度

·对患者的方便性

医生会试图用非常密集的治疗来治愈非霍奇金淋巴瘤，强化治疗包括：

·强化化疗和放射治疗

·骨髓或造血干细胞移植手术