高级非霍奇金淋巴瘤的治疗--非霍奇金淋巴瘤(NHL)

非霍奇金淋巴瘤(NHL)

下面讲述了关于高等级非霍奇金淋巴瘤的治疗：

·医生如何选择治疗

·局限高级非霍奇金淋巴瘤的治疗

·晚期(进展的)高级非霍奇金淋巴瘤的治疗

·以防止扩散到大脑的治疗

·骨髓或干细胞移植手术

对高级(凶险的)非霍奇金淋巴瘤的治疗将取决于淋巴瘤的类型和分期。弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的高级非霍奇金淋巴瘤。

局限的高级的淋巴瘤是指1A期，即只有一个组淋巴结中有淋巴瘤而且患者没有B症状。患者可能需要接受一个短期的化疗和一个短期的单克隆抗体治疗，然后接受放疗。短程化疗通常需要6到12周。

患者或者可能应用较长疗程的化疗和单克隆抗体，而不用放射治疗。是否需要放射治疗将取决于不同的因素，如淋巴瘤所在的部位和患者的健康状况。

对于弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗，患者最有可能应用CHOP化疗方案联合利妥昔单。这被称为R-CHOP。

在临床实践中，大多数高级的非霍奇金淋巴瘤被视为晚期的疾病来治疗。这意味着患者需要相当密集的化疗治疗，患者需要应用3或4种不同的药物或更多。治疗通常会持续6至8个月。

确切的治疗选择取决于非霍奇金淋巴瘤的类型。大多数的化疗组合都包含阿霉素。这是一种蒽环类化疗药物。这种类型的化疗适用于很多类型的高级非霍奇金淋巴瘤。

晚期的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者应用R-CHOP组合进行治疗。这是一种利妥昔单抗与CHOP化疗方案的组合。

对于某些类型的非霍奇金淋巴瘤或者影响到鼻窦或睾丸的淋巴瘤有转移到大脑的风险。通常应用甲氨蝶呤治疗来防止淋巴瘤细胞转移到大脑。患者将需要脊椎内的甲氨蝶呤化疗，但医生有时把高剂量甲氨蝶呤注射入患者的血液，而不是脊椎。

强化的化疗会增加患者发生感染并发症的风险，但这种治疗有更多的机会治愈淋巴瘤。生长很快的高级非霍奇金淋巴瘤需要应用非常密集的高剂量化疗以及骨髓或造血干细胞移植手术进行治疗。生长较快的淋巴瘤往往会在缓解期后很快复发。

有以下情况的患者可能需要应用这种治疗：

·淋巴瘤在应用其它治疗方法后复发

·有一种生长很快的类型，并可能在标准化疗后很快复发

·很多淋巴结受到影响

·淋巴瘤在淋巴结中以及骨髓或其它身体的器官

·肿瘤大(大于10厘米)

·有盗汗、发烧和体重下降症状(B症状)