非霍奇金淋巴瘤的预后--非霍奇金淋巴瘤(NHL)

非霍奇金淋巴瘤(NHL)

这里提供的统计数字只是作为一般指导的作用，并不能预测出每个患者到底会发生什么情况。这是因为没有两个病人的病情是一模一样的，而且患者对治疗的反应也各不相同。

请记住‘5年生存’一词是医生使用的术语，并不意味着患者将只能存活5年。这个术语用来帮助医生统计诊断5年后依然存活的患者数目。

·非霍奇金淋巴瘤患者的总体预后

·低级淋巴瘤患者的预后

·高级淋巴瘤患者的预后

·可能会影响患者预后的因素

如果把所有类型的非霍奇金淋巴瘤包括在内，大约50%的患者可以生存至少10年的时间。但与许多其它类型的癌症一样，非霍奇金淋巴瘤的预后取决于它确诊时的分期，即癌症所处的阶段。另外，淋巴瘤的类型以及分级(低级或高级)也对患者的预后起着决定性的作用。

·滤泡性淋巴瘤

·粘膜相关淋巴组织淋巴瘤

滤泡性淋巴瘤是最常见的低级(惰性的)淋巴瘤类型，约占非霍奇金淋巴瘤的30%。低级淋巴瘤可能很难完全根除，但医生通常可以控制它们几年。

如果滤泡性淋巴瘤处在早期阶段并且位于身体局部，则有可能通过放疗来治愈。60-80%的1期或2期的滤泡性淋巴瘤患者可以生存超过10年。

医生使用一个特定的标准来提前判断特定类型的化疗对哪些患者有效。这个标准被称为滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)，包含5种因素。医生可以根据它们来判断哪些患者的治疗效果比较好。这5种因素是：

·患者的年龄超过60岁

·3或4期滤泡性淋巴瘤

·血红蛋白水平低

·超过4个部位的淋巴结受到淋巴瘤的影响

·高于正常血液水平的乳酸脱氢酶(血清乳酸脱氢酶)

如果没有上述任何因素，大约90%的患者可以生存超过5年的时间，大约71%的患者可以生存超过10年的时间。

如果有上述因素中的2个，大约78%的患者可以生存超过5年，大约50%的患者可以生存超过10年。

如果有上述因素中的3个或更多，大约53%的患者将生存超过5年，大约36%的患者可以生存超过10年。

有些3期或4期的滤泡性淋巴瘤患者可能在需要治疗前的几年没有症状。大约40%-55%的患者可以生存至少10年。

粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是低级金淋巴瘤的另一种类型，大约占淋巴瘤的7-8%。这种类型的淋巴瘤患者的预后不同于其它类型的低品级淋巴瘤。90%的胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者可以生存至少5年的时间。消化道系统外的粘膜相关组织淋巴瘤患者的预后也很好。

高级(凶险的)的淋巴瘤一般比低级类型需要更高强度的治疗，治疗效果往往也很好；很多此类淋巴瘤患者都可以被治愈。弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的高级淋巴瘤的类型，约占淋巴瘤的31%；大约60%的此类淋巴瘤患者可以被治愈。

患者是否能够被治愈取决于很多不同的因素。医生确定这些影响因素并通过分组制定了预后指数，用来评估弥漫性大B细胞淋巴瘤(高级淋巴瘤_患者的预后。预后指数是用来评估哪些患者在治疗后会复发，复发的高级淋巴瘤是不太可能被治愈的。患者的年龄是影响预后的最重要因素之一。

根据下列因素，每项算1分，可以计算出预后指数：

·3期或4期淋巴瘤

·血液中的乳酸脱氢酶水平升高

·性能状态超过2(见下文)

·非霍奇金淋巴瘤在淋巴系统外(淋巴结外病)的多个部位，例如在骨头

性能状态是一个评分系统，描述了患者的健康状况以及可以如何照顾自己。0意味着患者的健康状况好并能很好地照顾自己。如果患者大半时间需要呆在床上或椅子上并需要照顾，患者的性能状态将会超过2。

如果预后指数的得分是0或1，则表示患者对治疗的反应可能会很好，淋巴瘤不太可能在治疗后复发。如果得分是2，则表示淋巴瘤复发的风险为中度。得分为3，则表示淋巴瘤的复发的风险很高。如果得分是4或5，患者则可能对治疗没有反应，或淋巴瘤治疗后很容易复发。

预后指数只可以起到指南的作用，不可能确切预测出将要发生的事情。