儿童生殖细胞瘤的分期

  • 非精原细胞性睾丸生殖细胞瘤的分期(儿童肿瘤协作组/COG分期系统)
  • 卵巢生殖细胞瘤的分期(儿童肿瘤协作组/COG分期系统)
  • 卵巢生殖细胞瘤的分期(国际妇产科协会/FIGO分期系统)
  • 性腺外颅外生殖细胞瘤的分期(儿童肿瘤协作组/COG分期系统) 

非精原细胞性睾丸生殖细胞瘤的分期(儿童肿瘤协作组/COG分期系统)

1期:在睾丸内 ;可以通过高位腹股沟睪丸切除术或者经阴囊切除术完整地切除而不会导致肿瘤在手术中播散。放射扫描或病理检查表明肿瘤没有超出睾丸。

2期:经阴囊睾丸切除术切除肿瘤会伴有肿瘤在手术中播散 ;阴囊或高位精索存在微小肿瘤> 0.5厘米)。手术后,肿瘤标志物不能回到正常或反而升高。

3期:手术后有可见的残余病灶;腹膜后淋巴结受累(在10岁以下的男孩> 2厘米)。

4期:远处转移,包括肝脏、大脑、骨骼和肺。 

卵巢生殖细胞瘤的分期(儿童肿瘤协作组/COG分期系统)

1期:局限性疾病;可以完全切除,在手术切缘没有微小病灶或肿瘤包膜破裂的证据。腹水细胞学检查阴性。

2期:微小残留病、侵入肿瘤包膜或显微镜下发现淋巴结受累。

3期:手术后有可见的残余病灶,明显的淋巴结受累(>2厘米),或腹水中有肿瘤细胞。

4期:肿瘤转移到肺、肝、脑、或骨。

卵巢生殖细胞瘤的分期(国际妇产科协会/FIGO分期系统)

1期:仅局限于卵巢内生长。

Ia:局限于单侧卵巢;腹水中没有恶性细胞。卵巢外表面没有肿瘤;肿瘤包膜完好。

Ib:限于双侧卵巢;腹水中没有恶性细胞。卵巢外表面没有肿瘤;肿瘤包膜完好。

Ic:肿瘤属于IaIb,但肿瘤在一个或两个卵巢的表面,或肿瘤包膜破裂,或腹水含有恶性细胞或腹膜灌洗阳性。 

2期:肿瘤涉及一个或两个卵巢并存在盆腔侵润。

IIa:侵润和/或转移到子宫和/或输卵管。

IIb:侵润到其它骨盆的组织。

IIc:肿瘤属于IIa IIb,但肿瘤在一个或两个卵巢的表面,或肿瘤包膜破裂,或腹水含有恶性细胞或腹膜灌洗阳性。

3期:涉及一个或两个卵巢,并且病理证实骨盆外的腹膜有肿瘤细胞生长和/或区域淋巴结肿瘤细胞阳性。表浅的肝转移属于第3期。肿瘤局限于骨盆以内,但病理证实肿瘤扩展到小肠或大网膜。

IIIa:肿瘤局限于骨盆,而且没有淋巴结转移,但病理证实腹膜表面或小肠或肠系膜有肿瘤细胞生长。

IIIb:一个或两个卵巢的肿瘤,但是组织学证实腹膜转移,肿瘤直径不超过2厘米;而且没有淋巴结转移。

IIIc:骨盆外的腹膜转移,肿瘤直径> 2厘米和/或区域淋巴结肿瘤细胞阳性。 

4期:一个或两个卵巢的肿瘤,并且存在远处转移。如果胸腔积液,肿瘤细胞学阳性,则属于4期。肝转移为IV期。 

性腺外颅外生殖细胞瘤的分期(儿童肿瘤协作组/COG分期系统)

1期:局限性疾病;可以完全切除,在手术切缘没有微小病灶或肿瘤包膜破裂的证据。腹水细胞学检查阴性。肿瘤标志物在切除后的正常半衰期内回归正常。完整尾骨切除术可以切除骶尾部肿瘤。

2期:微小残留病、侵入肿瘤包膜或显微镜下发现淋巴结受累。手术后,肿瘤标志物不能回到正常或反而升高。

3期:手术后有可见的残余病灶并且淋巴结受累>2厘米)。

4期:远处转移,包括肝脏、大脑、骨骼或肺。