首页>儿童癌症>儿童生殖细胞肿瘤>儿童生殖细胞瘤的治疗

儿童颅外生殖细胞瘤的治疗

儿童颅外生殖细胞瘤的标准的治疗包括：

手术治疗

只要有可能就需要通过手术完全切除肿瘤。如果肿瘤是非常大不容易切除，则可首先应用化疗使肿瘤变小，这样可以减少手术过程中需要切除的组织，并且使手术更容易操作。可以使用以下类型的手术：

  • 肿瘤切除术：手术中切除肿瘤组织，或包括部分或全部的器官。如果癌症是在尾骨，则会切除整个尾骨。
  • 缩小肿瘤的手术：一些肿瘤可能不能被完全切除，通过手术尽可能多地切除肿瘤。
  • 激进的腹股沟睪丸切除术：通过腹股沟切口，手术切除一个或两个睾丸。
  • 单侧输卵管-卵巢切除术：手术切除单侧卵巢和输卵管。 

密切监测

密切监测是密切跟踪随访病人的病情变化而无须给予任何治疗，直到症状出现或病情发生了变化才采取相应的治疗。对于儿童颅外生殖细胞瘤，密切监测包括体检、影像学检查和肿瘤标记测试。 

化疗

化疗通过口服或注射抗癌药物来阻止癌症细胞的生长，药物可以杀死癌症细胞或阻止它们分裂。联合化疗是使用一个以上的抗癌药物的治疗方法。 

放射治疗

高能量的X射线或其它类型的射线可以杀死癌细胞或阻止癌症细胞的生长的。

儿童颅外生殖细胞肿瘤有不同的类型。治疗的好处和局限性与组织学的差别有关。例如，儿童的成熟和未成熟畸胎瘤可能对化疗没有反应。 

颅外生殖细胞肿瘤的治疗和预后取决于以下许多因素：

  • 组织学（例如，精原性与非精原性）
  • 年龄（年幼的儿童与青少年）
  • 疾病的阶段
  • 肿瘤的原发部位 

采取治疗时尽量做到提高长期生存的可能性，同时减少与治疗相关长期后遗症 (例如，继发白血病、不孕不育、听力损失和肾功能不全)。 

儿童颅外生殖细胞肿瘤可能需要下面的治疗之一：

  • 手术切除，然后密切监测疾病的复发
  • 手术切除，然后采用以铂为基础的化疗
  • 诊断性肿瘤活检，紧接着采用术前以铂为基础的化疗，然后手术切除肿瘤 

如果患者有任何部位的完全可以通过手术切除的未成熟畸胎瘤（甚至存在恶性成分），局限性的肿瘤本地化为任何地点（甚至那些恶性的元素）；或者患者有局限性的，可以完全切除的性腺肿瘤（1期），额外治疗可能是不必要的 。然而，手术以后的密切监测是很重要的。治疗后的监测（观望和等待的策略）需要一系列的定时体检、检测肿瘤标志物以及原发性肿瘤影像学以确保及时发现复发的肿瘤。