儿童生殖细胞肿瘤的化疗在有效的化疗可用之前,即使手术治疗男性儿童的局限性睾丸肿瘤效果好,外科手术和放射治疗儿童颅外恶性生殖细胞肿瘤的3年生存率仅为15%至20%。然而基于顺铂的化疗已大大改善了大多数儿童和青少年生殖细胞肿瘤的预后;5年生存率现已超过90%。 成人和儿童恶性非精原生殖细胞肿瘤的标准化疗方案包括顺铂、依托泊苷和博莱霉素。成人患者整个治疗期间每周接受博莱霉素(博来霉素、足叶乙甙与顺铂 [BEP方案])。儿童病人在治疗周期之间不用博莱霉素(顺铂、依托泊苷、和博莱霉素 [PEB方案]。卡铂、依托泊苷和博莱霉素(JEB)的组合与PEB方案的治疗效果相似。JEB方案的副作用可能比PEB方案更少。
化疗剂量方案:
方案
博来霉素
足叶乙甙
顺铂
卡铂
成人BEP(21天一个治疗周期)
30单位/平方米
第1,8和15天应用
100毫克/平方米
第1-5天应用
20毫克/平方米
第1-5天应用
儿童PEB(21天一个治疗周期)
15单位/平方米
第1天应用
100毫克/平方米
第1-5天应用
20毫克/平方米
第1-5天应用
儿童JEB(21-28天一个治疗周期)
15单位/平方米
第3天应用
120毫克/平方米
第1-3天应用
600毫克/平方米
第2天应用
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