转移性骨肉瘤的治疗
大约20%至25%的骨肉瘤患者在诊断时已经发生了转移。大约30%的在诊断时已经发生了转移的骨肉瘤患者将在诊断后生存5年以上。 肺脏是骨肉瘤最常见的转移部位。限于肺转移的患者比转移到其它部位以及肺与其它部位都发生转移的患者的预后要好。 化疗药物包括大剂量甲氨蝶呤、阿霉素(多柔比星)、顺铂、大剂量异环磷酰胺、依托泊苷、卡铂或环磷酰胺。高剂量异环磷酰胺联合足叶乙甙治疗可以使10%的刚诊断的转移性骨肉瘤患者产生完全反应，49%的患者产生部分反应。 肺转移骨肉瘤的治疗
如果骨肉瘤只是发生了肺部转移，如果可能的话，应该应用手术切除肺部的病变。通常在完成术前化疗给药后进行手术治疗。在大约10%的患者，肺部病变在术前化疗后消失，这样就不需要再进行手术治疗。 对于存在原发性骨肉瘤以及只存在肺转移的患者，如果手术能实现完全缓解，5年没有疾病生存率大约为20%至25%。肺的转移灶越多，患者的预后越差。肺周围性转移的患者可能比肺中央性转移的患者的预后要好。限于一个肺癌的少于三个转移灶的患者，5年没有疾病生存率大约为40%至50%。
|