儿童肝癌的分期
儿童肝癌的分期有两种分期系统。一种是手术前的分期系统,称为PRETEXT分期系统;另外一种分期系统是手术后的分期系统。
PRETEXT分期系统
为了评估的肝癌的具体情况,使用了一种称为PRETEXT(治疗前的疾病程度)的分期系统。在诊断肝癌时,使用MRI扫描来测量癌症。可以根据PRETEXT为患者制定最佳的治疗方法。这个分期系统只是用于肝癌,并且在世界各地越来越多地使用。
这个分期系统是至关重要,因为肝脏肿瘤需要手术切除。分期系统把肝脏分为四个垂直的手术区域,根据肿瘤所在的区域以及范围可以确定需要哪种手术切除肿瘤。
PRETEXT-1期
一个肝区域受到影响,可以经简单手术切除肿瘤。
两个相邻肝区域受到影响,可以通过更广泛的手术切除肿瘤。
PRETEXT-3期
两个或三个肝区域受到影响,没有两个相邻区域没有肿瘤,需要通过相当大的手术切除肿瘤。
PRETEXT-4期
所有四个肝区域都受到影响,如果不能进行肝移植,则不能切除肿瘤。
另外在以上分组的基础之上,医生也需要治疗肝癌的扩散程度:
在血管内
有时肿瘤扩散入进入或离开肝脏的血管。这可能会影响手术切除肿瘤所需的类型。
在腹部
有时肿瘤扩散到肝外,进入腹部。这样一来,就不可能完全切除肿瘤。
在肺部或其它部位
如果肿瘤通过血流扩散到肝外(转移性癌症),通常会扩散到肺部。约20%的的儿童在被诊断出肝癌时,他们的肺部已经发生了肝癌转移。医生用x射线和CT或MRI扫描评估肺部是否受影响。
手术后术后分期系统
手术后术后分期是根据手术后是否有肿瘤残留而进行分期。
1期
肿瘤只是在肝脏内,并且所有的肿瘤被手术切除了。
2期
肿瘤只是在肝脏内,并且所有可以看见的肿瘤都被手术切除了。手术后肝脏中还有很少量的肿瘤残留,但只能在显微镜下才可以看见癌细胞。或者肿瘤细胞在手术前或者手术后扩散到腹腔内。
3期
下列任何一种情况都属于3期:
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不能经手术切除的肿瘤。
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手术后仍然可以通过眼睛看到的癌症。
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癌症已经扩散到附近的淋巴结。
4期
癌症已经转移到身体的其它部位。
复发性儿童肝癌
复发性儿童肝癌是指肝癌在治疗以后有重新出现。可以出现在肝脏中或身体的其它部位。