儿童横纹肌肉瘤的治疗

三种类型标准治疗方法用于治疗儿童横纹肌肉瘤。

手术治疗

外科手术用于治疗儿童横纹肌肉瘤通常使用局部广泛切除术来治疗儿童横纹肌肉瘤局部广泛切除术是指切除肿瘤一些周围的组织包括淋巴结有时可能需要第二次手术切除所有肿瘤是否可以做手术以及用哪种类型的手术取决下列内容

  • 肿瘤发生部位
  • 手术可能对孩子外观的影响
  • 手术会可能孩子的重要身体功能产生影响
  • 肿瘤化疗放射疗法的反应

大多数儿童横纹肌肉瘤并不可能通过手术切除所有的肿瘤

横纹肌肉瘤可以发生体内很多不同部位每个部位的肿瘤需要的手术类型会不同

即使可以通过手术切除所有的肿瘤为了减少手术后肿瘤的复发危险,通常在手术后卫患者进行化疗以杀死任何残留癌细胞此外可以给予放射治疗手术后降低癌症复发的治疗称为辅助治疗

放射治疗

放射治疗使用高剂量的辐射来杀死癌症细胞,通常应用X射线。放射治疗通过破坏细胞内的DNA来摧毁癌细胞。虽然正常细胞也会受辐射的影响,它们可以比癌症细胞更好地恢复。

放射治疗的方式包括:

·外部放射治疗

·内部放射治疗

放疗也可以结合其它的治疗方式,如外科手术、化疗、内分泌治疗或生物疗法。

外部放射治疗指的是在身体外的部从一台机器针对癌症发射辐射破坏癌细胞。辐射的类型包括高能量X射线束、钴照射或粒子束,如质子或电子。外部放射治疗最常见类型是使用光子束(X射线或伽马射线)。放射治疗可以摧毁治疗区域的癌细胞。

外部放射治疗

适形放射治疗Conformal radiation):使用计算机创建肿瘤的三维(3-D)图片调整放射适合肿瘤形状

强度调控放射治疗Intensity-modulated radiation therapy/IMRT)使用计算机创建图像来显示肿瘤大小形状不同强度的细的放射束从不同的角度照射肿瘤。

分次立体定向放射治疗Fractionated stereotactic radiation therapy使用固定在头上的一个刚性头架来使放射线直接针对肿瘤这样周围健康组织损伤较小辐射剂量划分几个剂量,在天内进行类型放射治疗用于头部颈部横纹肌肉瘤过程称为立体外部定向放射治疗立体定向放射治疗

质子束治疗(Proton-beam therapy是一种高能外部放射治疗,它使用质子(小的带正电粒子杀死肿瘤细胞

内部放射治疗

内部放疗使用放射性金属或液体(同位素)来治疗癌症。内部放射治疗有两种主要的类型:

·植入放射性物质

·放射性液体

内部放射治疗治疗阴道外阴膀胱前列腺脖子部位的癌症

具体使用放射的类型数量取决年龄孩子横纹肌肉瘤在体内部位,手术后的肿瘤残留以及是否附近淋巴结存在肿瘤细胞

化疗

化疗用抗癌药物(细胞毒性)杀死癌症细胞。化疗口服静脉肌肉注射药物进入血液,然后随着血液循环到达身体的各个部位。化疗直接置于脑脊液器官体腔腹部药物主要影响这些区域的癌细胞(区域化疗)。联合化疗使用一个以上抗癌药物治疗方法。怎样应用化疗取决于癌症的类型阶段

每个接受治疗横纹肌肉瘤患者都应该接受化疗减少癌症复发机会抗癌药物类型剂量给予治疗次数取决孩子是否具有低风险、中等风险,高危险的横纹肌肉瘤

正在进行临床试验的类型治疗

高剂量化疗结合细胞移植

高剂量化疗结合细胞移植给予剂量化疗更换在治疗癌症过程中遭到破坏的造血细胞的治疗方法

免疫治疗

免疫疗法是利用患者的免疫系统对抗癌症治疗类型癌症治疗称为生物治疗

靶向治疗

这种治疗使用药物其它物质识别攻击特定癌细胞而不伤害正常细胞mTOR抑制剂靶向治疗阻止参与细胞分裂的称为mTOR蛋白阻断蛋白质作用阻止癌细胞分裂防止肿瘤中形成血管