胆囊癌的分期癌症的分期告诉医生肿瘤的大小以及它是否已扩散。癌症诊断时的检查和扫描可以为癌症分期提供信息，医生往往根据癌症的分期对患者进行治疗。但有时医生只有在手术时才能确定癌症的分期。 癌症有不同的分期方法，TNM系统和数字系统是两种主要的分期方式。 ·胆囊癌的TNM分期 ·胆囊癌的数字分期 ·简单的分期系统 胆囊癌的TNM分期TNM代表肿瘤、淋巴结、转移，该系统描述： ·胆囊肿瘤的大小和扩散(T) ·癌细胞是否已扩散到淋巴结(N) ·癌症是否已转移到身体的其它部位(M) 胆囊肿瘤的大小和扩散(T)TNM分期把胆囊癌分为5期：T1-T4和一个非常早期的阶段，称为Tis或癌原位。 ·Tis(原位癌)是胆囊癌的最早期阶段，此时癌症细胞只在胆囊壁的内膜内癌症还没有扩散在身体的其它地方。胆囊癌很少在这期被发现，只有在因为其它原因而切除胆囊时才能发现这一期的胆囊癌，例如切除有胆道结石的胆囊时。 ·T1是指肿瘤已开始长入胆囊壁。T1可以进一步分为T1a和T1b。T1a期癌症已长入胆囊壁内膜内下的结缔组织层，T1b期癌症已长入结缔组织层下面的肌肉层。 ·T2意味着癌症仍在胆囊内，但已经穿过主要肌肉层进入结缔组织下面。 ·T3是指癌症已通过胆囊壁，它可能已开始长入肝脏或其它邻近器官如胃、肠或胰腺。 ·T4意味着癌症已长入进入肝脏的主要的血管(肝门静脉或肝动脉)之一，或者它长入肝脏以外的2个或更多器官。 癌细胞是否已扩散到淋巴结(N)胆囊癌的淋巴结有3个主要分期： ·N0意味着淋巴结中没有癌细胞 ·N1是指在胆囊邻近的一个或多个淋巴结中有癌细胞(如沿胆管或肝主要血管) ·N2指在远离胆囊的淋巴结中有癌细胞 癌症是否已扩散到身体的其它部位(M)·M0指癌症没有转移至其它器官 ·M1指癌症已经转移到身体的其它部位 把T、N和M分期结合在一起给出癌症的完整分期。例如，T3N0M0癌症意味着一个肿瘤的生长已通过胆囊壁并可能已经扩散到附近器官或结构，但淋巴结中没有癌细胞，并且癌症没有扩散到身体的其它部位。 胆囊癌的数字分期在这个系统中有0至4五个主要阶段： ·0期或原位癌(CIS) ·1期 ·2期 ·3期 ·4期 0期或原位癌(CIS)0期或原位癌(CIS)是非常早期的胆囊癌，癌细胞仅在胆囊壁的内膜上，所以癌细胞已扩散的风险极低。胆囊癌很少在这期被发现，只有在因为其它原因而切除胆囊时才能发现，例如切除有胆道结石的胆囊时。 1期1期是浸润癌的最早阶段，它意味着癌症仅在胆囊壁的内膜，它没有扩散到附近组织、淋巴结或其它的器官。1期与TNM分期的T1N0M0相同。 2期2期意味着癌症已经通过胆囊壁和进入肌肉层底下的结缔组织，但它没有扩散到胆囊外。2期与TNM分期的T2N0M0相同。 3期这一期被划分成3A和3B期： ·3A期意味着癌症已穿过胆囊壁但没有扩散到淋巴结，这与T3N0M0相同。 ·3B期指癌症在胆囊壁内或突破外膜，并且它已扩散到附近的淋巴结，这与T1、T2或T3N1M0相同。 4期4期意味着晚期癌症，它分为阶段4A期和4B期。 ·4A期意味着癌症已长入进入肝脏的主要的血管(肝门静脉或肝动脉)之一，或者它长入肝脏以外的2个或更多器官，它可能或不可能已经扩散到胆囊邻近淋巴结(T4，N0或N1、M0) ·4B期意味着癌症是任何大小和 1）已扩散到远离胆囊的淋巴结，但未扩散至身体的远处器官(任何T，N2M0)，或 2）已扩散至远离胆囊的结构或器官(任何T，任何N，M1) 简单的分期系统有时医生可能会使用更简单的分期系统来决定患者需要什么治疗。这种简单的分期方法分为以下三个阶段： ·局部的(1和2期)：癌症包含在胆囊中但可以通过手术切除 ·不能手术的(3和4期)：癌症已经扩散到胆囊外并且不能用手术切除。 ·复发性：癌症已经在第一次治疗后复发，它可能在胆囊复发但也可能在身体的其它器官复发。 |