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儿童朗格汉斯组织细胞增多症的治疗

儿童中的低风险疾病的治疗

  • 皮肤病灶
  • 在骨骼或其他低风险器官病变
  • 在儿童中的高危疾病的治疗
  • 复发性、难治性和进展性LCH的治疗选择
  • 在儿童中的低风险疾病的治疗

皮肤病灶的治疗

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）皮肤病灶的治疗可能包括以下内容：

1）观察。

2）当严重皮疹、疼痛、溃疡，或发生出血时，治疗可能包括以下内容：

  • 类固醇治疗。
  • 化疗。
  • 适用于皮肤的盐酸氮芥。   
  • 补骨脂素与紫外线A（PUVA）治疗。
  • UVB放射治疗。

骨骼或其它低风险器官病变的治疗

儿童LCH骨骼病变在头骨的前面，侧面或后面，或在任何其它单个骨骼的治疗可能包括以下内容：

  • 手术(刮除)，给予或不给予类固醇治疗。
  • 低剂量放射治疗影响附近的器官的病变。

治疗儿童LCH病变在耳朵或眼睛周围的骨头是为了降低尿崩症和其它长期问题的风险。治疗可能包括：

  • 化疗和激素治疗。
  • 手术(刮除)。

治疗脊柱儿童LCH病变或大腿骨骼病变可能包括：

  • 观察。
  • 低剂量放射治疗。
  • 化疗，从脊椎蔓延到周围的组织的病变。
  • 外科手术，以加强减弱的骨支撑或融合骨头。

两个或更多的骨骼病变的治疗可能包括：化疗和激素治疗。

儿童LCH皮疹、淋巴结病变或尿崩症的两个或多个骨病变的治疗可能包括：

  • 有或没有类固醇治疗的化疗。
  • 双膦酸盐治疗。

儿童中的高危疾病的治疗

在脾、肝或骨髓（有或无皮肤、骨、淋巴结、肺、或垂体病变）的儿童LCH多系统疾病病变的治疗可能包括：

  • 化疗和激素治疗。
  • 严重肝损害患者的肝脏移植手术。

儿童LCH中枢神经系统（CNS）病变的治疗可能包括：

  • 有或没有类固醇治疗的化疗。
  • 类固醇治疗。

LCH中枢神经系统神经退行性综合征的治疗可能包括：

  • 维甲酸治疗。
  • 化疗。

复发性、难治性，和进展性儿童LCH的治疗选择

儿童LCH在皮肤、骨、淋巴结、胃肠道、垂体腺或中枢神经系统(低风险器官)复发后的治疗可能包括：

  • 有或没有类固醇治疗的化疗。
  • 双膦酸盐治疗。
  • 非甾体类抗炎药（NSAID）治疗与吲哚美辛。
  • 靶向治疗的临床试验。

难治性LCH中是指在治疗后没有好转的疾病。治疗儿童难治性LCH在高危器官和低风险的多系统器官可能包括高剂量化疗。儿童LCH在多系统疾病的高危器官对化疗没有反应的治疗可能包括干细胞移植。

进展性LCH是在治疗期间的癌症发生恶化。进展性儿童LCH涉及多个系统的治疗可能包括之前没有用过的抗癌药物。