肠癌的筛查

疾病的筛查是指在没有症状的健康人中寻找疾病的早期迹象。肠道癌症筛查的目的是在早期阶段发现肠癌。早期肠癌很容易治疗。

有2种主要的方法用于肠癌的筛查:

·检查大便是否带血(粪便隐血试验)。

·检查肠道内部

除了可以在早期发现癌症,筛查也可以发现肠息肉,息肉经过数年可能会发展成癌症。息肉很容易切除,这样就降低了将来发生肠癌的风险。

大便检测

大便检测是寻找大便中隐藏的血液物质,它也称为粪便隐血试验。

检查肠道内部

粪便检测(粪便隐血试验)有异常的人需要进行结肠镜检查,结肠镜检查可以看到肠道内的病变。

需要接受筛查的人群

需要对以下人群进行筛查:

·遗传性的肠疾病FAP

·遗传性的肠疾病HNPCC

·有强的肠癌家族史

·溃疡性结肠炎或克隆氏病

·肠息肉

·已患过肠癌

肠道癌症筛查的目的是在早期阶段发现肠癌,以便更好地治疗。60岁以上的老年人应该每2年进行一次粪便隐血试验。

遗传性的肠疾病FAP

FAP是家族性腺瘤性息肉病(也称为家族性息肉病)的简称。这是一种罕见的家族性疾病,它会导致肠中增长大量的息肉,有一些息肉发生癌变的风险很高,所以有家族性腺瘤性息肉的人每年要进行肠内镜或乙状结肠镜检查。专家强烈建议家族性腺瘤性息肉的患者在25岁以前切除大肠。

遗传性的肠疾病HNPCC

另一种罕见的家族性基因缺陷是林奇综合征或HNPCC(遗传性非息肉病结直肠癌)。在有HNPCC基因缺陷的人中,约90%的男性和70%的女性到70岁时患肠癌。如果患有HNPCC,专家会建议患者从25岁开始每隔2年进行一次肠镜检查,并建议肠癌患者的亲属在可能发病的最小年龄的5年前开始接受筛检,每两年进行一次肠镜检查。

有强的肠癌家族史

强的家族史通常意味着有几个亲属患肠癌,特别是几代人分别有患肠癌的情况,还意味着有一个或多个亲属在特别年轻的时候患肠癌。强的家族史包括:

·1位直系亲属在45岁前被诊断

·2位直系亲属在任何年龄被诊断

直系亲属是指父母、兄弟或姐妹、儿女。有强的家族史,是指受影响的亲属必须全部来自同一侧的家人(父亲或母亲一方)。

如果你有强的家族史,但没有FAP基因或HNPCC基因,建议你在35到45岁期间进行结肠镜检查。如果没有息肉,可能到55岁时还需要接受一次结肠镜检查。

溃疡性结肠炎或克隆氏病

溃疡性结肠炎和克隆氏病是导致肠道炎症的慢性肠道疾病。患者有很严重的溃疡性结肠炎或克隆氏病会增加患肠癌的风险。如果患者患有影响整个大肠的上述疾病之一并且已经超过8年的时间或患有影响大肠左侧的上述两个疾病之一并且时间高达15年以上,那么该患者患肠癌的风险增加,所以专家很可能会建议患者每隔1至3年接受一次肠镜检查。

肠息肉

如果患者过去有肠息肉并且被切除,医生可能会建议患者经常进行乙状结肠镜或肠镜检查。检查频率取决于有多少息肉、息肉的大小和是否存在异常细胞。息肉越大细胞越异常的患者发生癌症的风险就越大。

如果患者有1或2个息肉并且息肉都小于1厘米,那么患肠癌的风险会略微增加。医生可能会建议患者每隔5年接受一次结肠镜检查。

如果患者有3或4个息肉或息肉至少一个是1厘米,那么患者患肠癌症的风险将会增加较大的可能。专家可能会建议患者每隔3年接受一次结肠镜检查。

如果患者有超过5个息肉或有超过3个大于1厘米的息肉,那么患肠癌的风险很高。患者需要每年接受结肠镜检查。

如果已患过肠癌

如果你在过去患过肠癌,那么会有再次发生肠癌的风险。因此,医生可能建议患者每隔几年接受一次乙状结肠镜或结肠镜检查。