肺癌的检查--肺癌

肺癌的检查

医生根据患者的病史及症状进行检查以确认患者是否患有肺癌。首先，患者需要接受X光胸透检查以确认肺脏中是否有异常，患者也需要接受例行的血液测试。另外医生还要检查患者痰中是否有癌症细胞。患者往往还需要以下检查：

支气管镜检查用于检查气管内部的病变，医生把支气管镜通过患者的喉咙放进气管进行检查。在支气管镜顶部有一个小灯和摄像头，医生可以在另一端看到患者气管里面的情况。

CT扫描摄取身体各个层面的X光片，扫描仪把图片送到一台计算机，然后形成身体内部结构的详细图像。患者可能在支气管镜检查或活检之前接受CT扫描。CT扫描可以确定癌症的具体位置，有时医生会在CT扫描之前给患者注射显示剂来帮助显示任何不正常的区域。

PET-CT扫描是PET扫描和CT扫描的组合。CT扫描采集患者的身体结构的CT图片，PET扫描检查时，注射的轻度放射性药物会显示出比正常细胞更活跃的细胞。扫描仪结合这两种类型的信息会使医生看到细胞活动的任何变化，并知道细胞发生变化的确切位置。

患者可能在支气管镜检查或活检之前进行PET-CT检查而不是CT检查，因为PET-CT检查可以显示出癌症所在的区域。医生会在扫描之前给患者注射显示剂来帮助显示任何不正常的区域。需要注意的是，不是每个医院都能进行PET-CT检查。

这种类型的活检称为经皮肺穿刺活检。医生将一根细针通过患者的皮肤和胸部肌肉从肺的异常部位采取细胞标本，进针位置取决于肺内异常部位的位置。实际的活检只需要几分钟，但这种检查会使患者感觉很不舒服。医生用注射器吸出细胞样本，然后将细胞样本送到实验室并在显微镜下检查。

如果很难通过皮肤进行活检，那么医生可以在患者全身麻醉下对患者进行肺的开放活检，或者用胸腔镜进行活检。

如果已进行的检查表明患者有肺癌，就可能需要进一步的检查来确认癌症是否已经扩散。这些检查也有助于医生决定最好的治疗方式。患者可能需要接受下面一个或多个检查。

患者可能在全身麻醉或安眠下接受支气管内超声检查。医生轻轻地将小支气管镜通过患者的嘴里插进气管，支气管内超声可以创建肺组织和附近淋巴腺的超声图片，所以它可以帮助显示癌症大小以及癌症是否已扩散到任何淋巴结。医生也可以在超声引导下进行穿刺活检。

患者在全身麻醉或安眠下接受这一检查。医生通过患者的喉咙把超声探头放进食管，这样可以获得患者心脏和肺部周围区域的超声图片，这些图片可以帮助显示癌症是否已经扩散到胸部中心的任何淋巴结。

医生可以在超声引导下通过空心针管对任何增大的淋巴结或任何看起来不正常的肺组织进行穿刺活检，这一操作称为超声内镜引导下的细针穿刺，此检查通常在半小时内完成。

使用胸腔镜下检查的目的是：

·查找胸腔积液的原因

·从肺组织采取组织样本

·从胸部中心(纵隔)的淋巴结采取组织样本

这一检查需要在全身麻醉或安眠下进行。医生在患者的胸壁上切开2-3个切口，将内镜通过切口放入胸膜腔。医生通过内镜寻找异常变化并且采取组织样本或吸出液体样本。他们将采取的样本送到实验室检查是否含有癌细胞。在检查之后，医生通常插一个管子为患者进行为期几天的引流，以便放出液体使肺完全展开。

纵隔镜用来检查纵隔。纵隔是两个肺脏之间的胸部中央区域，包括心脏，主要的血管和淋巴结。

这一检查在全身麻醉下进行。医生在患者的脖子根部切开一个小口，然后把纵隔镜放入纵隔。医生可以通过纵隔镜检查纵隔区域采取组织样本，然后在显微镜下查看组织样本是否含有任何癌细胞。

患者可能接受肝脏超声以便发现是否有癌症转移的迹象。

患者可能接受骨扫描以便检查是否有癌症转移到骨的迹象。

某些类型的肺癌可能会转移到大脑，因此医生可能会要求患者进行CT或磁共振成像扫描大脑。

磁共振成像扫描不经常用于肺癌，除非癌症非常接近肺的顶部。如果医生认为肺癌细胞有可能扩散到肋骨或脊柱，那么患者需要MRI扫描。