肺癌的放射治疗

放射治疗使用高能量射线杀死癌症细胞,放射治疗可以用于治疗所有类型的肺癌。对早期肺癌,放射治疗的目的是完全根除癌细胞。

对于非小细胞肺癌,可以单独应用放射治疗或与另一种治疗联合应用,例如化疗或手术。

对于小细胞肺癌,放疗在化疗时使用或化疗后使用。化疗使癌症缩小,给予患者放疗可以提高治疗效果。有时患者需要对大脑进行放疗,其目的是要杀死任何可能已经转移到大脑的癌细胞,这称为预防性脑照射 。

对晚期的肺癌,治疗的目的是缩小癌症并控制它一段时间,以缓解咳嗽或呼吸困难等症状。

外部放射治疗

大多数放射治疗肺癌是外部治疗。辐射从一台机器发送到患者身体,类似于进行X射线检查。患者在医院放疗科接受治疗。

如果试图采用放射治疗治愈肺癌(根治性放疗),患者可能需要接受治疗20至36次。如果每天治疗1次,从星期一至星期五进行治疗,整个治疗需要4到7个星期;或者每天治疗3次,持续12天,这意味着患者在周末也需要接受治疗。

外部放射治疗并不会让患者具有放射性。在治疗过程中,患者完全可以放心地与其它人包括儿童接触。

内部放射治疗

内部放射治疗也被称为支气管或近距离放射疗法,医生会把辐射源通过支气管镜放入患者气道内几分钟。医生使用这种类型的治疗来缩小癌症,以解决癌症压迫或阻塞气道引起的呼吸困难。

进行放射治疗

放射治疗每次只需要几分钟。放射治疗不会让患者感到疼痛,只需要患者在进行治疗时静止几分钟。治疗时会有特别的扶手或靠垫帮助患者保持静止。医生可能要求患者以某种方式呼吸或屏住呼吸以减少在治疗期间的胸部运动。

肺癌放疗的副作用

肺癌放疗的副作用取决于放射治疗的类型。几个星期的治疗通常会比医生给予患者一个或两个剂量的治疗有更多的副作用。肺癌放疗的副作用通常发生的比较缓慢,但会一直持续至治疗已经结束后的几个星期。治疗结束后,副作用会逐渐好转。少数人有长期的副作用,这样的副作用持续至治疗后的2年。

一些放疗副作用是由放疗对正常组织的影响造成的,这些放疗副作用可能包括:

·疲乏无力

·喉咙痛,吞咽困难

·咳嗽

·毛发脱落

·胸部疼痛

·发热和颤抖

·恶心

·治疗区域的皮肤疼痛

乏无力

患者接受过几个星期的治疗后会更容易感到劳累。患者可能会发现随着治疗的进行感觉会越来越累,这种情况在放射治疗时是正常的,疲劳可能持续至治疗结束后的几个星期。患者在接受治疗期间,应该尽可能地休息。

喉咙痛,吞咽困难

喉咙痛可能发生在治疗开始后的2至3周,如果患者同时接受化疗和放射治疗,喉咙痛发生的时间还要更早。通常疼痛的发生非常突然,一旦患者有吞咽困难就需要告诉医生,他们会提供建议来减轻这种症状。

咳嗽

咳嗽在肺癌放疗期间及治疗后很常见。患者咳嗽时可能会有粘痰,也可能干咳,但咳嗽的症状应该在治疗结束后就会消失。

毛发脱落

接受治疗的区域会毛发脱落。如果患者接受针对大脑的放射治疗,那么一些头发可能会脱落,但头发通常在几个月之内可以重新长回来。

放射治疗导致的脱发有时是永久的,它取决于应用的放疗剂量。

胸部疼痛

当患者接受一个或两个剂量的胸部放射治疗时,可能会出现胸痛现象,而且它通常发生在治疗的24小时内。但患者对此不需要担心,因为它会自然消失。

发热和颤抖

在接受过一个或两个剂量的治疗后,患者可能有发热现象并且会感到全身发抖。扑热息痛通常能停止颤抖,并降低温度。

恶心

放射治疗肺癌时,患者可能会感到恶心,但这并不常见。这种症状的出现与否取决于肺的哪一部分正在接受治疗。

治疗区域的皮肤疼痛

放射治疗可能会使正在接受治疗的区域的皮肤疼痛,疼痛有时也会发生在对肺上沟癌放疗时,但疼痛很少发生于放疗治疗其它类型的肺癌。

最常见的皮肤反应包括轻微晒伤样变化、红肿和刺激感。这种皮肤反应发生于放射治疗时或放射治疗后不久,化疗可能使皮肤反应变得更糟糕。患者需要用清水洗净治疗领域,但不要使用肥皂或洗涤产品。

可能的长期影响

放疗的长期副作用可能持续至治疗完成的多个月以后,但严重的长期副作用是比较少见的。长期副作用的发生是因为放射治疗会使组织纤维化,而纤维组织比正常组织的伸展性差。纤维组织可能会造成食管狭窄或对心脏和脊髓造成影响,患者在这种情况下可能会感觉透不过气。