肺癌的化疗

化疗是应用抗癌(细胞毒性)药物破坏癌症细胞,药物通过影响细胞的生长或杀死细胞而发挥作用。

小细胞肺癌的化疗

化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法,这是因为因为:

·这种类型的癌症对化疗反应好

·小细胞肺癌在诊断时多已发生转移

化疗药物可以在身体的血液中流通,因此化疗药物可以治疗从肺癌脱落的或转移到身体的其它部位的癌症,即使它们都太小无法在扫描上看到,也可以用化疗药物治疗。癌细胞的转移经常发生在小细胞肺癌的早期阶段。

化疗通常单独应用,有时化疗也与放疗同时进行,当然化疗也可用于放疗的前后。如果患者有非常早期的小细胞肺癌则需要进行手术治疗,医生可能建议患者在手术前或手术后进行化疗。

医生通常给予患者联合化疗药物,包括顺铂卡铂之一的组合,组合包括:

·顺铂和依托泊苷

·卡铂和依托泊苷

·吉西他滨和卡铂

小细胞肺癌通常对这些治疗方法反应良好。

对于治疗后复发的癌症,医生可能会使用一个或多个下列治疗方案:

·CAV(环磷酰胺阿霉素长春新碱)

·CAVE(CAV加足叶乙甙)

·ACE(阿霉素、环磷酰胺、依托泊苷)

如果患者因为其它健康原因不能应用CAV或ACE化疗方案,则可以用拓扑替康化疗胶囊。

非小细胞肺癌的化疗

在下列情况下应用化疗治疗非小细胞肺癌:

·早期癌症的手术后(术后化疗)

·放疗前、后,或放疗治疗的同一时间

·局部晚期的肺癌或癌症已转移

术后化疗

早期非小细胞肺癌手术后的化疗治疗可以降低癌症复发的风险,患者通常在手术后8周内开始接受化疗。

联合化疗往往比单一使用药物效果更好。医生通常会联合顺铂或卡铂与以下至少一种药物:

·长春瑞滨

·吉西他滨

·紫杉醇(泰素)

·多西紫杉醇(泰索帝)

·阿霉素

·依托泊苷

·培美曲塞

化疗和放射治疗

早期非小细胞肺癌是不能做手术的,在患者接受放疗之前或之后给予化疗有时候可以根除癌症。化疗药物通常与上文所述的相同。

即使不能治愈癌症,这些治疗还可以帮助一些晚期非小细胞肺癌患者活得更久。

局部晚期的肺癌或癌症已转移的化疗

局部晚期的肺癌是指癌症已扩散到肺周围的组织或附近的淋巴结。转移性肺癌是指癌症已经扩散到远离肺的其它器官或淋巴结。化疗可以帮助减缓局部晚期或转移性非小细胞肺癌的增长速度或使癌症收缩,化疗还可以帮助控制癌症症状。

医生通常使用顺铂或卡铂联合以下药物之一:

·吉西他滨(健择)

·紫杉醇(泰素)

·长春瑞滨(长春瑞滨)

·多西紫杉醇(泰索帝)

·培美曲塞

治疗次数

大多数化疗需要4到6次,每次治疗后间隔3-4周让患者的身体得以恢复,所以全部的疗程需要3至6个月。

饮食或中药对化疗的影响

没有确切证据表明有哪些营养品或中药可能对化疗有益,有些营养品或中药对化疗反而是有害的。一些研究表明鱼油制品可能会减低化疗药物的效力。因此,患者在采用营养品或草药治疗时一定要慎重。

肺癌化疗的副作用

化疗药物杀死的是正在分裂的细胞,而癌细胞比正常细胞分裂的快,所以化疗药物可以杀死癌细胞。但一些正常的人体细胞也会快速分裂,所以也受化疗药物影响。正常的人体细胞分裂快速的有消化系统的上皮细胞,血液细胞,皮肤、毛发、指甲。与癌症细胞不同,正常的人体组织细胞在化疗后可以恢复。所以通常在两个治疗疗程之间患者需要休息几个星期,以便使正常组织细胞得到恢复。

化疗对不同的人的影响不同,有些人可能会比其它人有更多的副作用。很多人在其治疗期间可以正常的生活和工作,但有些人可能会感觉很疲劳。但并不是所有的化疗药物都会导致相同的副作用。

血液细胞降低

化疗会减少健康的白血细胞、红细胞和血小板的数量,这可能会给患者带来以下问题:

·更有可能发生感染

·可能是比往常更累

·容易流鼻血和有其它的出血问题

如果患者的体温在38℃以上,或被认为存在一种感染,就应该立即与医院联系。因为在这种情况下患者可能需要使用抗生素进行紧急治疗。

患者在接受化疗时避免所有的细菌是不实际的,但患者可以远离有感染的人,并且患者应该避免在拥挤、狭窄的地方,例如乘坐公共交通工具。

感觉劳累和疲乏

很多患者在其治疗期间可以正常的生活和工作,但有些患者可能感觉很疲劳。劳累感持续的时间取决于患者的一般健康状况以及化疗的治疗量以及同时采用的其它治疗方法。

感觉恶心

恶心是常见的化疗副作用。有些药物只让患者感到轻度恶心,但有些药物可能会使一些患者严重呕吐和非常恶心。不过患者可以采用药物控制恶心和呕吐。

口味变化

一些化疗药物可能会影响患者对味道的感觉,但化疗对味觉的影响在治疗结束之后应该会消失。

口腔疼痛和口腔溃疡

一些化疗药物会导致口腔溃疡或酸痛,所以患者要保持口腔清洁以防止感染。如果疼痛非常严重,患者可能需要止痛药来缓解疼痛。如果患者的口腔存在疮口,就要经常使用漱口水以防止感染。

腹泻

一些化疗药物会导致腹泻,这种腹泻可能会很严重也可能比较轻微。如果腹泻超过2或3天,就可能造成患者脱水,那么患者需要抗腹泻药品来治疗腹泻。

脱发或头发稀疏

并不是所有药物都会导致患者脱发。有些药物根本不会导致患者毛发脱落,而有些药物几乎总是会导致毛发脱落。毛发通常大约在化疗开始2至3周后开始脱落,不过在治疗结束后,毛发会重新长回来。

听力改变

一些治疗肺癌的化疗药物会导致耳鸣。患者在使用化疗药物后可能会发现听不到某些高音调的声音,有些人还会觉得头晕,失去平衡感。