脑胶质瘤的治疗--脑肿瘤

脑肿瘤

胶质瘤包括以下几种类型的脑肿瘤：

·星形细胞瘤

·多形性胶质母细胞瘤(或4级星形细胞瘤)

·少突胶质细胞瘤

·室管膜瘤

下面只对星形细胞瘤进行介绍。对于多形性胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤的讲述可在文章的其他部分找到。

·星形细胞瘤

·低级星形细胞瘤

·高级星形细胞瘤(包括多形性胶质母细胞瘤)

·脑干胶质瘤

星形细胞瘤可能是任何级别的，从增长非常缓慢的级别(1级)到增长速度非常快的级别(4级)。

手术是治疗大多数星形细胞瘤的最重要的方式。外科医生将切除所有的或切除尽可能多的肿瘤。患者在手术后需要通过接受放疗或化疗来杀死任何残留的肿瘤。医生也有可能建议患者暂时不用这些治疗，而是等到肿瘤复发后再应用这些治疗。

在某些情况下，如果小的胶质瘤在治疗后复发，患者则可能需要接受立体定向放射治疗或放射外科治疗。

治疗成功与否取决于：

·脑肿瘤的分级

·手术可以切除的肿瘤的多少

·肿瘤在大脑中的部位

·患者的年龄

如果肿瘤增长非常缓慢(1级)，医生可能会建议不要马上进行手术，而是密切观察肿瘤的进展。有的患者可能永远不需要手术，特别是老年患者。一般来说约一半的这种情况的患者可能会在2到3年之内接受手术。如果脑胶质瘤可以被完全或几乎完全切除，患者则可能不需要任何其它的治疗；但有时医生也会给予放射治疗。

2级星形细胞瘤的大多数患者在诊断后的几个星期内就需要接受手术治疗，并且在手术后接受放射治疗。手术后可能会有一些残存的肿瘤。这些肿瘤往往生长得十分缓慢，可能在许多年后才会再次引起症状。

近一半的接受了部分切除的低级星形细胞瘤患者在外科手术和放射治疗后可生存至少10年。有些甚至可以痊愈。

如果肿瘤导致视力模糊等症状或处在大脑内较深的部位，医生可能会建议患者接受化疗。

这一组的脑胶质瘤包括间变性星形细胞(三级)和多形性胶质母细胞瘤(四级)。治疗方法为通过手术尽可能多地切除肿瘤然后进行放射治疗。

在某些情况下，医生可能会建议化疗结合放射治疗。

化疗的方案是PCV，包括甲基苄肼、洛莫司汀和长春新碱。

脑胶质瘤可发生在脑干，但这非常罕见。对于脑干胶质瘤，可以进行活检，但不能切除肿瘤。主要治疗方法是进行放射治疗，但这并不能完全消除肿瘤，不过可以减缓肿瘤的生长速度，继而改善症状。