根据胆囊癌的分期治疗

1期胆囊癌

大多数1期胆囊癌都是在偶然情况下被发现的,常在由于胆囊炎症或结石而切除胆囊时发现1期的胆囊癌。这期的癌症通常不需要进一步的治疗。

1期的胆囊癌患者通常会接受一个简单的手术即只切除胆囊。但是期的胆囊癌也可能会复发。如果癌症是在靠近肝脏的胆囊部分,那么外科医生很可能要做更大的称为扩展的胆囊切除术的手术。这意味着,外科医生也会切除患者离肝最近的及胆囊周围的一部分淋巴结,这有助于降低癌症复发的风险。

1期胆囊癌手术后,医生可能建议患者接受放射治疗,放射治疗的目的是杀死任何手术后残留的癌细胞。

发现这一早期阶段的胆囊癌是非常罕见的,只有少于20%的胆囊癌是在为治疗胆囊结石或胆囊的炎症的胆囊切除术中发现的。

2期胆囊癌

大多数2期胆囊癌也是在为治疗胆囊结石或胆囊的炎症的胆囊切除术中发现的。在发现胆囊癌后患者可能需要另一个手术;扩展的胆囊切除术或更广泛的手术。在手术后,医生可能会建议患者接受放射治疗或化疗。这种治疗的目的是为了帮助阻止癌症的复发。

3期胆囊癌

扩展胆囊切除术或更激进的手术用于治疗3期的癌症。

其它的治疗选择可能包括:

·外科手术后进行放射治疗

·放疗与化疗用来控制症状

4期胆囊癌

手术治疗一般不用于这一期癌症的治疗,但医生可能会建议手术缓解癌症阻塞胆道系统造成的症状。

化疗和放射治疗可以帮助缓解症状。

胆囊癌复发的治疗

医生应用与治疗 3期或4期胆囊癌相同的治疗方法来治疗复发的胆囊癌。

缓解症状的治疗

姑息性是指控制症状的治疗。姑息性治疗不是为了治愈癌症,而是为了减缓癌症的进展。医生可能建议患者接受放疗、化疗或建议患者接受放化疗。

晚期胆囊癌的治疗

·晚期胆囊癌的治疗方法

·晚期胆囊癌的药物治疗

·晚期胆囊癌的放射治疗

·支架和晚期的胆囊癌

·控制晚期胆囊癌的疼痛

晚期胆囊癌的治疗方法

化疗、放疗和手术可全部用于治疗晚期的胆囊癌,治疗方法取决于以下因素:

·继发癌症的大小和数量

·癌症转移的部位

·患者已经接受过的治疗

·患者的一般健康状况

如果癌症阻止来自胆囊的胆汁引流,患者可以采用支架引流。支架允许胆汁再次排入小肠,因此有助于缓解症状。一些药物治疗可以控制特定的症状,例如疼痛或恶心。

决定治疗晚期胆囊癌

当患者得了晚期的癌症时,患者自己很难决定用哪些治疗,或是否需要进行治疗。即使接受治疗,患者也将需要考虑自己的生活质量,这包括治疗的副作用。如何治疗需要和自己的医生以及家人来讨论决定。

晚期胆囊癌的药物治疗

·胆囊癌的抗癌药物

·晚期胆囊癌的化疗

·纾缓堵塞的消化系统

·控制疼痛和恶心

胆囊癌的抗癌药物

胆囊癌的药物治疗通常意味着化疗。

晚期胆囊癌的化疗

医生可能会建议患者接受化疗,化疗通过收缩癌症来治疗患者的症状。化疗可以帮助减轻疼痛,或缓解部分被阻塞的肠道。吉西他滨与顺铂化疗的组合经常用于治疗晚期的胆囊癌。

缓解堵塞的消化系统

患者需要的治疗类型取决于堵塞在哪个部位。

医生可能会建议把引流管(又称为支架)放入患者的胆系统让胆汁流入肠道,或医生可能会建议患者接受部分清除或绕过堵塞的手术。

如果患者有肠道阻塞,使用药物生长抑素而不是进行手术可能控制症状。生长抑素是人体自然产生的激素,它现在可被人工合成。它的工作原理是减少胃和消化系统中液体的量,这有助于缓解恶心,减轻腹胀的感觉。生长抑素经常与类固醇一起应用。

控制疼痛和恶心

药品是控制癌症症状常用的方法。最常见的癌症的症状是疼痛和恶心,这两个症状都可以用药物来控制。

晚期胆囊癌的放射治疗

医生可能会建议患者接受放射治疗来治疗晚期的胆囊癌。

放射治疗可以缓解晚期癌症的症状。癌症可能会阻塞胆道,引起黄疸或压迫神经以及引起疼痛,治疗可以在一段时间内收缩癌症,可以减轻堵塞或压力导致的症状。

支架和手术治疗晚期胆囊癌

晚期的胆囊癌会阻止胆汁从胆管、胆囊进入肠道,这会导致黄疸-- 胆汁在血液和身体的其它组织积聚。导致的症状如下:

·眼睛和皮肤变黄

·恶心

·黑暗色的尿液

·皮肤瘙痒

·嗜睡和疲倦

医生会建议把支架放入胆管允许胆汁再次流入肠道。有时,支架还可以减轻消化系统造成的胆囊癌堵塞。

在不能用支架或支架不工作的情况下,医生可能会建议手术绕过胆道或消化道系统的堵塞以减轻黄疸。

控制晚期胆囊的疼痛

·疼痛和晚期的胆囊癌

·晚期胆囊癌的止痛药

·吗啡类型止痛药

·控制止痛药的副作用

·化疗或放射治疗控制疼痛

·晚期胆囊癌的神经阻滞

·其它控制疼痛的方法

疼痛和晚期的胆囊癌

疼痛是晚期胆囊癌的常见症状。疼痛可能不在靠近胆囊的地方而在癌症已经扩散的部位。控制疼痛的主要方法是使用止痛药。止痛药有许多类型,并且减轻疼痛的方法还有许多种。

晚期胆囊癌的止痛药

止痛药有很多不同的类型。常用的药物扑热息疼可以用于轻微的疼痛,但不能控制更严重的疼痛。

在癌症治疗中,最常用的止痛药是吗啡类的药物,类似于吗啡的药物被称为阿片类药物。阿片类药物有许多不同类型。

阿片类药物分为弱和强类型,弱阿片类药物有可待因和地美庚醇。如果弱阿片类药物不能控制疼痛,那么患者可能需要强阿片类药物。

吗啡是强阿片类药物,它是非常有效的止痛药。如果使用得当,它不会导致副作用。

控制止痛药的副作用

最强止痛药有副作用,服用止痛药后几乎所有人都会便秘,所以在开始应用止痛药时,患者应该应用大便软化剂或泻药。

强止痛药可能引起其它副作用,包括:

·头晕

·嗜睡

·恶心

这些副作用通常发生在患者不习惯这种药物时,几天之后它们会减轻和消失。

化疗或放射治疗控制疼痛

化疗和放射治疗可以帮助控制疼痛,如果胆囊肿瘤压迫神经或另一个器官并造成疼痛,化疗或放疗可以缩小肿瘤缓解压力而减少患者的痛苦。

晚期胆囊癌的神经阻滞

如果患者的疼痛很难被治疗,那么医生可能会给患者提供神经阻滞。

其它控制疼痛的方法

有许多方法可以帮助控制痛苦。患者可能会注意到自己的痛苦在焦虑或担心时似乎会更糟糕,似乎在晚上疼痛往往会更严重。下面是一些可以缓解疼痛的尝试方法:

·听一些舒缓的音乐来放松

·试着慢慢地呼吸

·至少每两个小时改变体位

·按摩

·看电视、阅读或聊天可以让患者转移注意力