胆管癌的手术治疗手术治疗可用于： ·胆管癌切除 ·缓解症状 切除胆管癌的手术手术是早期胆管癌主要的治疗方法。手术的类型取决于胆管癌的位置。 肝内胆管癌医生在手术中将切除患者肝脏的一部分。此手术称为肝叶切除术。肝组织将在手术后重新生长，并能正常工作。 肝门区胆管癌外科医生将切除患者部分肝脏和胆管、胆囊以及肝门附近的淋巴结。如果有必要，医生还会切除患者部分胰腺和部分小肠。 远端胆管癌外科医生将切除患者的胆管、部分胰腺和部分小肠。这被称为胰十二指肠切除术或惠尔普手术。 手术缓解症状通过手术切除肿瘤不能够治愈晚期的癌症，但可以缓解癌症所引起的症状。 晚期胆管癌最常见的症状是黄疸。黄疸是指皮肤和眼睛的白眼球变黄。因为胆管有阻塞，胆汁就不能正常的进入肠中。 如果患者有黄疸，医生通常在患者体内放入支架。支架可以打开胆管并允许胆汁排出，从而减轻黄疸症状。 放射治疗放射治疗使用高能量射线杀死癌细胞。患者在手术后可以同时接受放疗与化疗，以减少癌症复发的机会。 在患者不能接受手术治疗的情况下，放射治疗可以缓解症状并减缓癌症的增长。放射治疗包括外部或内部放疗。 化疗化疗是通过抗癌药物来破坏或杀死癌细胞。外科手术切除肿瘤之后，患者可能必须接受化疗与放疗的联合治疗以帮助减少癌症复发的机会。 如果患者不能接受手术治疗，则可以通过化疗来控制癌症的增长并减轻癌症的症状。 晚期胆管癌的治疗如果癌症已经转移至身体的其它部分，通过手术切除胆道中的肿瘤则并不能治愈癌症。医生可能会建议患者接受化疗和放射治疗。 ·完全切除胆管癌的手术 ·缓解胆管癌症状的手术 完全切除胆管癌的手术切除胆管癌的手术是一个大手术。外科医生根据患者的癌症分期以及患者的身体健康状况决定是否应用手术切除癌症。这包括： ·胆管癌的位置 ·癌症是否已长入胆管周围的组织 ·胆管附近的淋巴结中是否有癌细胞 ·癌症是否已进入胆管附近的任何血管 手术的类型取决于胆管癌发生的部位。 完全切除胆管癌的手术包括：·门静脉介入栓塞 ·手术切除肝内胆管癌 ·手术切除肝门区胆管癌 ·手术切除远端胆管癌 ·癌症在手术后的复发风险 ·手术后可能出现的并发症 门静脉介入栓塞门静脉介入栓塞是指阻断肝脏部分癌症部位的血流。门静脉介入栓塞不用于直接治疗癌症，但可以使手术切除肝内胆管癌更成功。如果患者需要，医生会在切除肿瘤的手术之前对患者进行门静脉介入栓塞。 门静脉介入栓塞的目的是收缩受癌症影响的肝脏，从而使肝脏的健康部分增长。外科手术切除肿瘤后只留下小部分健康的肝脏，这会增加肝衰竭的风险。因此，可以首先通过门静脉介入栓塞使健康的肝脏生长，然后再进行手术切除肿瘤。 门静脉介入栓塞用于早期肝内胆管或肝门部胆管癌患者。医生在X射线的引导下，将特殊胶水注入静脉以阻断那部分肝脏的血液供应。 门静脉介入栓塞的主要副作用包括： ·疼痛 ·淤血 ·出血 ·感染 手术切除肝内胆管癌在这个手术中，医生将切除患者肝脏的一部分。通常医生需要切除整个肝叶(肝叶切除术)。很多人可能会担心切除部分肝脏后剩余的肝脏是否能正常工作。如果患者没有基本的肝脏问题(如肝硬化)，那么肝脏在手术后能重新生长并正常工作。 手术切除肝门区胆管癌外科医生将会切除患者： ·肝脏和胆管的一部分 ·胆囊 ·胆管附近的淋巴结 ·还可能切除部分胰腺和小肠 为了减少癌症在手术后复发的风险，医生将切除肿瘤以及不含任何癌细胞的周围组织的边界部分。 手术切除远端胆管癌切除远端胆管癌的手术包括切除癌症，胆管以及胆管附近的淋巴结。大多数患者也需要切除部分胰腺和小肠，这称为胰十二指肠切除术(Whipple手术)。 为了减少癌症在手术后复发的风险，医生将切除肿瘤以及不含任何癌细胞的周围组织的边界部分。 癌症手术后的复发风险癌症在手术后复发的风险风险取决于许多因素，包括： ·癌症的大小和它的分期 ·癌症的部位 ·外科医生是否能够从癌症的周围切除清晰的健康组织 可能出现的并发症最常见的并发症包括： ·胆汁泄漏 ·异常瘘道 ·肝衰竭 ·内部感染 ·出血 ·胸部感染 胆汁或消化液泄漏当内部的手术缝线分开或断裂后，可能会导致胆汁或消化液泄露。这是最常见的胆道手术并发症，大约20%的患者会出现这种情况。 异常瘘道异常瘘道发生在胆管与腹部或胰腺和腹部之间。它发生在胆道手术后，胆汁或胰腺消化酶可能会泄漏到周围的组织中，这会令患者非常痛苦。 医生会用引流管排掉泄露的胆汁和消化液，并且患者需要控制炎症的药物。在引流后，瘘管会自行愈合。有时，外科医生需要手术来帮助患者修复泄漏。 肝衰竭有些患者在手术后发生肝衰竭。如果患者在手术之前就已有肝脏问题，那么患者发生肝衰竭的风险较高。 内部感染手术后发生液体或血液积聚就可能发生内部感染。如果患者发生内部感染则需要滴注抗生素。医生将采取措施引流脓肿或任何积聚的内部流体。 出血手术后血管没有完全关闭或血液凝固不正常时会出现出血现象。医生需要根据患者出血的原因进行相应的治疗。 胸部感染胸部感染是许多手术的常见并发症。当患者不能像平常一样活动时，就会发生感染。手术后，医护人员会帮助患者起床尽快活动，以减少发生胸部感染的风险。 缓解胆管癌症状的手术如果癌症阻塞胆管导致黄疸，医生通常将支架放入阻塞的胆管以缓解阻塞。医生通常在内镜检查期间放入支架。只有在少数情况下患者可能必须通过手术减轻黄疸和症状，如瘙痒。 |