转移(继发)性乳腺癌

原发部位的癌症称为原发肿瘤或原发癌。某些癌症细胞可能脱离原发癌症组织并且转移到身体的另一部位,然后形成新的肿瘤。这种癌症称为转移或继发癌症。

继发乳腺癌的临床症状取决于乳腺癌转移到身体的哪一部分。例如,在骨髓中有继发乳腺癌细胞的患者与在肝脏中有乳腺癌细胞的患者会有不同的临床表现。

乳腺癌细胞是如何转移的

癌细胞可以通过血液或淋巴淋巴系统从原发乳腺癌转移到身体的其它部位。

当肿瘤细胞在血液或淋巴系统时,它们可以被困于不同器官和组织,然后死亡。有时它们处于非活动状态(休眠)很多年。但有时它们可能生长和分裂,多年以后形成继发性乳腺癌。

乳腺癌细胞可以扩散的组织器官

所有的乳腺癌细胞都更有可能转移到某些部位。乳腺癌细胞可以沿淋巴系统转移到身体任何部位的淋巴结。最常见的受影响的淋巴结是那些接近乳房的淋巴结如颈部,或锁骨上及锁骨下的淋巴节。

在血液中的癌症细胞最有可能转移到:

·骨骼

·肝脏

·肺

癌细胞还可能转移到大脑,但这种情况并不常见。继发乳腺癌可能会只影响身体的一个部分,但同时影响多个部位得情况也是很常见的。

继发性乳腺癌的症状

大多数乳腺癌患者只有一个或两个或几个下述症状。症状取决于乳腺癌转移的身体的部位。一般性的症状为:

·患者感觉比往常更累

·患者觉得没有力气

·患者会感觉不舒服

·患者会胃口不好

请记住这些一般的症状几乎都和以下情况引起的症状一样:

·感冒

·流感

·放疗、化疗、激素治疗或原发性乳腺癌生物治疗的副作用

一般性症状可能是常见的疾病引起的,而而这些症状与继发乳腺癌无关。

淋巴结

如果乳腺癌细胞已经转移到腋下淋巴结,患者可能会出现坚硬的、往往无痛的肿胀。这也可能会导致称为淋巴水肿的手臂肿胀,发生肿胀是因为来自手臂组织的液体由于淋巴结被阻断不能流走因而积聚在手臂,有时手也可能会肿胀。患者一旦注意到手臂或手出现肿胀的现象,应该马上就医治疗。

乳腺癌细胞也会转移到身体其它部位的淋巴结。最常见的部位是位于胸骨后面或锁骨上方或下方的淋巴节。

骨的症状

当继发乳腺癌转移到骨骼中时,首先出现的症状是受影响的骨胳疼痛,有时这种疼痛会令患者相当痛苦。患者出现骨胳疼痛时应及时就医,以便确认骨胳疼痛的原因。如果是发生乳腺癌的骨转移,患者就应该尽快就医接受治疗。

有时当继发癌症毁坏骨骼时,骨细胞会将钙释放到血液中从而引起高钙血症,可能会出现以下症状:

·疲劳

·恶心

·便秘

·烦躁

·口渴

·意识混乱

肝脏症状

如果乳腺癌已转移到肝脏,还可能出现以下症状:

·疲乏

·腹部右侧不适

·恶心

·食欲降低

·腹部肿胀

·疼痛

如果肝脏导管被癌症组织挤压会导致黄疸,皮肤和眼球会变为黄色,并且患者可能会出现皮肤搔痒的症状。

肺部症状

发生于肺脏的继发乳腺癌引起的肺部症状通常表现为咳嗽和呼吸困难,肺脏的继发乳腺癌还会引起胸腔积液。

脑部症状

继发于大脑的乳腺癌可能会导致不同的症状,而这些症状具体取决于乳腺癌影响的大脑位置:

·患者可能会头痛和恶心

·某只手臂或某条腿可能比往常无力或麻木

·可能会有记忆问题

·行为异常

继发乳腺癌的诊断

医生可以通过使用许多不同的检查手段来找出乳腺癌是否已转移。医生会根据患者的症状及医生怀疑的可能的转移部位采用不同的检查方法。骨骼、肝脏和肺脏是继发乳腺癌转移最常见的地方,医生最有可能对这些部位进行检查。而CT扫描则用于全身检查。

检查转移到骨头的乳腺癌

虽然X线检查可以显示骨骼的一般情况,但X线检查可能不会显示小的继发性肿瘤。所以骨扫描是更好的检查方式,它可以显示出受影响的小块区域的骨骼。

骨扫描时,在静脉中注入少量轻度放射性物质。放射性物质通过血液到达身体的各个部位,但在骨胳中更为密集,由于异常骨比正常骨会吸收更多的放射性物质,因此医生会使用特殊扫描仪来显示出骨的异常部位。

可以用CT扫描或MRI扫描检查癌症是否已转移到骨骼,这些扫描比骨扫描更敏感。

当癌症转移到骨骼时,它可以使骨细胞把钙释放到血液里中,而血液中有太多的钙会让患者感觉昏昏欲睡和恶心。血液测试可以测量血液中的钙量,如果钙水平较高,则应该进行治疗。

检查转移到肝脏的乳腺癌

如果医生认为癌症可能已经转移到肝脏则会进行肝脏功能测试,同时会需要进行肝脏超声检查,有时也会需要CT扫描检查。

检查转移到肺脏的乳腺癌

胸部X光片或胸部CT扫描可以显示出肺部是否有继发乳腺癌,它还可以显示胸腔积液。

检查转移到大脑的乳腺癌

脑CT扫描能够清楚地的显示脑中的继发性乳腺癌。有时医生还会用核磁共振扫描(MRI)患者检查大脑。

继发性乳腺癌的治疗

医生会根据以下因素决定哪种治疗最适合患者:

·继发性乳腺癌影响患者身体的哪一部分

·患者以前已经采用的治疗

·患者的一般健康状况

·患者是否已经绝经

继发乳腺癌可能对几种类型的治疗都敏感,医生首先采用的是副作用少的治疗措施。

激素疗法

激素治疗常用于治疗继发性乳腺癌。它通常可以使肿瘤收缩和使肿瘤得到控制。激素治疗适用于雌激素受体ER阳性的乳腺癌。

化疗

对激素受体阴性的患者,医生可以采用化疗的治疗方式。化疗药物治疗可以到达全身各处的肿瘤细胞,它往往能很好的治疗已转移到肝或肺部的乳腺癌。

生物疗法

如果乳腺癌为HER2蛋白质阳性,可以应用赫赛汀进行治疗,有时赫赛汀与其它治疗方法联合应用。

放射治疗

放射治疗适用于治疗身体的某一个部分,因此能很好的治疗个别区域的癌症。放射治疗能很好地治疗发生于骨骼,大脑以及乳腺癌根治术后疤痕上或附近乳房皮肤上的乳腺癌。