乳腺癌的类型乳腺癌可以分为以下类型： ·导管原位癌 ·小叶原位癌 ·乳腺浸润性导管癌 ·乳腺浸润性小叶癌 ·炎性乳腺癌 ·佩吉特氏病 ·罕见类型的乳腺癌 ·男性乳腺癌 导管原位癌（DCIS）·什么是导管原位癌 ·导管原位癌的治疗 ·导管原位癌的等级 ·导管原位癌的随访 什么是导管原位癌导管原位癌是指乳房内的乳腺导管细胞已经开始变成癌细胞。这些细胞都包含在乳腺导管内，还没有开始扩散到周围的乳腺组织。在此阶段，癌症细胞转移到淋巴结或体内其它部位的可能性很小。因此，导管原位癌有时也被称为侵润前、非侵润性或乳腺导管内癌。 医生把导管原位癌看作非常早期的乳腺癌。如果不治疗，有些导管原位癌会在若干年后开始扩散到周围的乳腺组织，进而发展成为浸润性癌症。 浸润性乳腺导管癌的癌症细胞已经突破乳腺导管而扩散到周围的乳腺组织，并且癌症细胞将会转移到附近的淋巴结或身体的其它部位。 导管原位癌的治疗手术是治疗导管原位癌的主要方法。医生会通过手术切除导管原位癌以及它周围的部分健康组织。此项手术称为广泛局部切除术、保守性手术或乳房肿瘤切除术。在广泛的局部切除手术后，如果被切除的导管原位癌细胞看起来非常异常(高等级)，医生则会对患者其余部分的乳房组织进行放射治疗。 在有些情况下，患者的整个乳房都需要被切除(乳房切除术)。患者可以在手术的同时接受乳房再造，或在手术一段时间之后进行乳房再造。需要切除整个乳房的情况包括： ·乳房中导管原位癌的面积大 ·乳房中有几个区域都有导管原位癌 ·患者的乳房小，并且乳房的大部分都受到了导管原位癌的影响而不能进行广泛的局部切除术 如果导管原位癌细胞有雌激素受体，医生可能会建议患者接受一种名为他莫惜芬的抗癌药物的治疗(一种激素疗法)，从而减少未来发生浸润性乳腺癌的风险。 导管原位癌的等级医生把导管原位癌划分为高等级(增长快速)和低等级(增长缓慢)。以及介于高等级和低等级之间的中等级。高等级的导管原位癌更有可能扩散到周围的乳腺组织，并且更有可能在治疗后复发。 导管原位癌的随访无论接受了怎样的治疗，患者都需要定期接受随访以及时发现可能会复发的导管原位癌。医生会建议患者每年接受一次乳房钼靶光片的检查。如果导管原位癌复发，则需要对整个乳房进行切除。 小叶原位癌(LCIS)·什么是小叶原位癌 ·小叶原位癌的治疗 什么是小叶原位癌小叶原位癌是指乳腺小叶内细胞已经开始变得不正常。它不是癌症，医生称它为小叶内瘤样病变。病变的细胞包含在乳腺小叶内。 患有小叶原位癌意味着在未来患侵润性乳腺癌的风险会增大。但是，大多数小叶原位癌的患者并不会患乳腺癌。 小叶原位癌不会显示在乳腺钼靶检查上，也通常不会导致症状。 小叶原位癌的治疗·因为大多数小叶原位癌的患者不会患乳腺癌，所以患者通常不需要任何治疗。但医生可能会建议患者每隔6至12个月接受一次随访 ·医生可能会建议患者接受激素治疗以降低患乳腺癌的机会。 乳腺导管癌·什么是乳腺导管癌 ·浸润性乳腺导管癌的治疗 什么是乳腺导管癌乳腺导管癌是乳腺癌中最常见的类型。70-80%的乳腺癌属于这种类型。它也被称为导管癌。乳腺导管癌是一种发生在乳腺导管的癌症，并且有可能已经开始扩散到周围的乳腺组织。 乳腺导管癌的治疗治疗乳腺导管癌的方法包括： ·手术 ·放射治疗 ·化疗 ·激素疗法 ·生物疗法 ·或以上治疗方法的组合 医生会根据以下因素来选择适合患者的治疗方法： ·癌症的分期 ·癌症细胞的分级 ·癌症细胞是否有特定激素受体 ·癌症细胞是否有Her-2受体而适合生物疗法 乳腺小叶癌·什么是乳腺小叶癌 ·症状和诊断 ·乳腺小叶癌的治疗 什么是乳腺小叶癌大约10-15%的乳腺癌是乳腺小叶癌。它是一种发生在乳腺小叶细胞的癌症，并已经扩散到周围的乳腺组织。乳腺小叶癌可以发生在任何年龄的女性当中，但最常发生于年龄处在45-55岁之间的女性。 症状和诊断乳腺小叶癌不总是形成一个牢固的肿块，并且可能不会显示在乳腺钼靶检查上。因此，乳腺小叶癌很难被诊断出来。 乳腺小叶癌的治疗乳腺小叶癌的治疗与乳腺导管癌的治疗相同。 炎性乳腺癌·什么是炎性乳腺癌 ·炎性乳腺癌的症状 ·炎性乳腺癌的治疗 什么是炎性乳腺癌这是一种罕见的乳腺癌。只有大约1-4%的乳腺癌属于这种类型。如果患有此类癌症，患者的乳房组织会变得红肿。这是因为癌症细胞阻塞了乳腺中的最小的淋巴管。淋巴管所属的淋巴系统的功能是排走身体组织和器官中多余的组织液。当乳腺中的淋巴管被阻塞后，乳腺组织中的组织液就不能通过淋巴管排出。因此乳腺组织会出现炎症，并变得红肿。 炎性乳腺癌的症状乳房因为淋巴管被阻塞而会出现以下症状： ·乳房肿胀 ·乳房变红 ·乳房变得结实或坚硬 ·抚摸上去感觉热 ·乳房有时会疼痛 其它可能出现的症状包括： ·乳房的皮肤呈条索状或变厚 ·皮肤凹陷，像桔子皮一样 ·乳房肿块 ·乳头流出液体 ·乳头内陷 炎性乳腺癌的症状可以突然出现。因为它与乳腺炎的症状很相似，因此经常与乳腺炎混淆。 炎性乳腺癌的治疗炎性乳腺癌的治疗与其它类型的乳腺癌的治疗稍有不同，通常以化疗作为首选的治疗措施。化疗可以帮助控制癌症的增长并且减少肿胀。化疗的目的也是要摧毁可能会转移到身体其它部位的癌细胞。 化疗后，患者最有可能需要手术治疗。手术的类型将取决于： ·诊断时的癌症的大小 ·癌症对化疗的反应 ·肿瘤在乳房中的位置 医生通常施行乳房切除术来治疗炎性乳腺癌。患者在手术后可能还需要接受放射治疗和激素疗法以减少癌症复发的风险。如果癌症有适合生物治疗的受体，患者需要接受生物疗法。 佩吉特氏病·什么是佩吉特氏病 ·佩吉特氏病的诊断 ·佩吉特氏病的治疗 什么是佩吉特氏病佩吉特氏病是一种罕见的疾病，与乳腺癌相关。它发生在1-2%的乳腺癌患者中。佩吉特氏病发生在乳头或乳晕。它通常显示为乳头和乳晕的红色的，鳞片皮肤的皮疹，有时会瘙痒。如果不进行治疗或者患者挠它，它会流血，发生溃疡和结痂。它看起来非常类似于其它的皮肤疾病，如银屑病或湿疹。 佩吉特氏病的诊断佩吉特氏病通过穿刺活检进行诊断。外科医生从乳头获取受影响的皮肤组织的样本，并将其放在显微镜下进行检查。 在许多情况下，佩吉特氏病是乳头后面的乳房组织中有乳腺癌的标志。50%的佩吉特氏病患者在乳头后面有肿块。在乳头后面有肿块的病例中有90%是乳腺浸润性癌。 佩吉特氏病的治疗医生将通过手术切除患者整个乳房或受影响的区域。手术后，患者是否需要接受进一步的治疗将取决于是否同时存在乳腺浸润性癌。 如果患者患有乳腺癌对于有些患者来说，手术切除癌症以及周围的健康组织后，医生会对剩下的乳房进行放射治疗。 如果患者的乳房受佩吉特氏病影响的区域较大，或者在乳头后面有浸润性乳腺癌，则需要切除整个乳房。 在进行手术时，医生会切除一些腋窝的淋巴结以检查其中是否包含癌细胞。 如果乳腺癌细胞有雌激素受体，医生会建议患者接受激素疗法。这可以减少乳腺癌复发的风险。 如果癌症复发的风险很大，医生会建议患者接受进一步的化疗。 如果患者的乳房中没有肿块如果佩吉特氏病患者的乳房中没有肿块，通常会有患乳腺导管原位癌或乳腺小叶原位癌的可能。因此，患者需要接受乳房切除术。 在进行手术时，外科医生会切除一些腋窝的淋巴结，以检查其中是否有癌细胞。 罕见类型的乳腺癌·髓样乳腺癌 ·粘液性乳腺癌 ·管状乳腺癌 ·乳腺腺样囊性癌 ·化生性乳腺癌 ·乳房的血管肉瘤 ·乳腺淋巴瘤 ·基底细胞型乳腺癌 ·乳腺叶状或叶状囊肉瘤 ·乳头乳房癌 髓样乳腺癌大约5%的乳腺癌是髓样乳腺癌。髓样乳腺癌的癌细胞往往比其它类型的乳腺癌细胞大。癌症和正常组织之间有明确的界限。这种类型的乳腺癌较常见于存在缺陷的BRCA1基因的女性当中。 髓样乳腺癌的治疗与其它类型乳腺癌的治疗相同。髓样乳腺癌的预后比其它类型的乳腺癌更好。 粘液性乳腺癌大约2%的乳腺癌是粘液性乳腺癌。这种类型的癌症往往要比其它类型的乳腺癌增长得慢，并不太可能转移到淋巴结。 粘液性乳腺癌的治疗与其它类型乳腺癌的治疗相同。粘液性乳腺癌的预后很好。 管状乳腺癌大约1%的乳腺癌是管状乳腺癌。管状乳腺癌细胞在显微镜下看起来呈管状。 管状乳腺癌的治疗与其它类型乳腺癌的治疗相同。管状乳腺癌的预后很好。 乳腺腺样囊性癌少于1%的乳腺癌是腺样囊性癌。这种癌症有时也称为筛状癌。这种类型的肿瘤往往增长缓慢。 乳腺腺样囊性癌的治疗方法是通过手术切除受影响的区域(广泛的局部切除术)。乳腺腺样囊性癌的预后很好。 化生性乳腺癌这种类型的乳腺癌有两种类型的细胞混合在一起。癌症细胞发生时仅为一种类型的细胞，如腺癌，但其中一些细胞会变为另一类型的乳腺癌细胞。 化生性乳腺癌的治疗与其它类型乳腺癌的治疗相同。患者可能需要接受外科手术、化疗和放射治疗。化生性乳腺癌往往对激素治疗不敏感。 乳房的血管肉瘤血管肉瘤是一种类型的乳腺癌肉瘤。肉瘤是一种从结构、支持组织，如结缔组织、骨骼、血管或神经组织发生的肿瘤。少于1%的乳腺癌是血管肉瘤。 血管肉瘤起源于血管或淋巴管的内皮细胞。这种癌症常见于30至40多岁的尚未绝经的妇女。 血管肉瘤部位的皮肤呈蓝色。 医生通常应用手术和化疗来治疗这种癌症。 乳腺淋巴瘤乳房的淋巴瘤包含淋巴组织和乳腺组织。 根据淋巴瘤的类型和大小，医生可以选择对患者进行化疗或放射治疗，或两者的组合，并可能实施手术治疗。 基底细胞型乳腺癌基底细胞型乳腺癌的细胞都具有特定的遗传变化，即p53基因发生损坏(突变)或丢失。基底细胞型乳腺癌的细胞会产生大量的细胞角蛋白5和6。基底细胞类型的乳腺癌往往是三阴性的癌症。这意味着它们没有雌激素、孕激素和Her2受体。所以，激素疗法和曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗对大多数基底细胞型癌症是无效的。患者需要接受外科手术、化疗和放射治疗。 乳腺叶状或叶状囊肉瘤乳腺叶状或叶状囊肉瘤是一种类型的乳腺肿瘤。它可以是恶性或良性的。如果是恶性的，它可能会转移到淋巴结，但这很罕见。医生通常应用手术治疗或放射治疗。有时也使用化疗。 乳头状乳腺癌乳头状乳腺癌的癌细胞像蘑菇的形状。这种类型的癌症往往在老年女性中比较常见。 医生往往通过手术治疗乳头状乳腺癌。这些癌症通常增长缓慢，并通常不转移到淋巴结或身体的其它部位。 男性乳腺癌·男性乳腺癌的发病情况 ·男性乳腺癌发病原因 ·男性乳腺癌的症状 ·男性乳腺癌的诊断 ·男性乳腺癌的治疗 男性乳腺癌的发病情况乳腺癌在男性是非常罕见的。男性乳腺癌与女性乳腺癌的比例大概为1：150。 男性乳腺癌的发病原因与女性一样，男性乳腺癌更常见于年龄大的人。大多数患者的年龄在60和70岁之间。除年龄之外的风险因素还包括： ·高水平的雌激素 ·暴露于辐射 ·家族史或遗传的基因缺陷 ·克氏综合征 高水平的雌激素所有的男性都会产生一些雌激素。这是完全正常的。高水平的雌激素与乳腺癌的发生有关。高水平的雌激素可以发生在以下情况： ·肥胖，部分雌激素是由身体的脂肪组织产生的 ·肝硬化等慢性肝脏疾病 ·一些遗传疾病 暴露于辐射长时期的多次暴露于辐射下会增加患乳腺癌的风险。 家族史或遗传的基因缺陷有女性亲属患乳腺癌也会增加自己患乳腺癌的风险，特别是近亲属(母亲或姐妹)。男性也可以继承可能会导致乳腺癌的基因缺陷。 约3%的女性乳腺癌与遗传的基因缺陷有关。这种情况在男性更常见。10-20%的男性乳腺癌与遗传的基因缺陷有关。男性乳腺癌的BRCA2基因缺陷比BRCA1基因缺陷更常见。 克氏综合症克氏综合症是一种罕见的遗传疾病。这些男性在出生时就有额外的女性染色体。所以他的基因型是XXY而不是XY。克氏综合症患者发生乳腺癌的风险是一般人的20倍。 男性乳腺癌的症状男性乳腺癌最常见的症状是乳腺内有一个肿块。肿块通常并不导致疼痛。其它症状包括： ·乳头流液，可能会带血 ·乳房肿胀 ·乳房的皮肤溃疡 ·乳头塌陷 ·腋下肿块 男性乳腺癌的诊断诊断男性乳腺癌的检查与诊断女性乳腺癌的检查是一样的。患者可能需要接受超声扫描或乳房X光片检查。 医生会对疑似癌症的区域进行活检，并在显微镜下观察细胞是否异常。如果这些检查显示患者有乳腺癌，患者可能需要接受进一步的检查，以确定癌细胞是否已经转移。 男性乳腺癌最常见的类型是乳腺导管癌。在男性中很少发生乳腺导管原位癌。炎性乳腺癌和佩吉特氏病以及其它类型的乳腺癌都很少发生在男性。 男性乳腺癌的治疗男性乳腺癌的治疗方法与女性乳腺癌的治疗方法相同。 |