乳腺癌的分期癌症的分期告诉医生癌症的大小以及是否已扩散。癌症诊断时的检查和扫描可以为癌症分期提供信息。在治疗乳腺癌之前，对乳腺癌进行分期很重要，因为它有助于医生决定最好的治疗方案。乳腺癌可初步分为早期、局部晚期和继发/转移性乳腺癌。通过分期可以预测出患者对治疗的反应以及患者的预后。癌症有不同的分期方法，最常见的是数字分期和TNM分期系统。 早期乳腺癌是指癌症扩散未超出乳腺或身体的同一侧腋窝淋巴结。因此，癌症还没有转移到身体的其它部分。 局部晚期的乳腺癌意味着癌症还没有转移到身体的另一部分，但可能： ·大于5厘米 ·在皮肤或胸部肌肉内增长 ·腋下的淋巴结互相粘连在一起，或淋巴结与周围组织粘连在一起。 继发/转移乳腺癌也称为转移性乳腺癌或第4期乳腺癌。它意味着癌细胞已转移到身体的其它部位，如肝或骨骼。 乳腺癌的TNM分期TMN分期显示肿瘤的大小(T)、癌症是否已扩散到淋巴结(N)和是否已转移到体内的其它部位(M)。 T阶段(肿瘤)·TX 是指不能评估肿瘤大小 ·Tis 是指导管原位癌 ·T1 是指肿瘤直径小于2厘米。T1可进一步分为4个组： T1mi — 肿瘤直径小于0.1厘米 T1a — 肿瘤直径在0.1厘米以上但不超过0.5厘米 T1b — 肿瘤直径在0.5厘米以上但不超过1厘米 T1c — 肿瘤直径在1厘米以上但不超过2厘米 ·T2 — 肿瘤直径超过2厘米，但不超过5厘米 ·T3 — 肿瘤直径大于5厘米 ·T4分为4个组： T4a — 肿瘤已扩散到胸壁 T4b — 肿瘤已扩散到皮肤并且乳房可能肿大 T4c — 肿瘤已扩散至皮肤和胸壁 T4d — 炎性癌，覆盖癌症的皮肤红、肿、痛，不能触摸 N阶段(淋巴结)·NX 指不能对淋巴结进行评估(例如，以前已经切除) ·N0 — 在附近的任何淋巴结中没有找到癌细胞 ·N1 — 癌症细胞已转移至腋下淋巴结，淋巴结不与周围的组织粘连 ·N2分为2组： N2a — 有癌细胞扩散至腋下的淋巴结，淋巴结互相粘连，或淋巴结与周围的组织粘连 N2b — 有癌细胞扩散至胸骨后的淋巴结(乳腺内部的淋巴结)。没有任何证据表明癌症已扩散至腋下淋巴结 ·N3分为3组： N3a — 在锁骨下方淋巴结中有癌细胞 N3b — 在腋下和胸骨后的淋巴结中有癌细胞 N3c — 在锁骨上淋巴结中有癌细胞 M阶段(转移)·M0 是指没有癌症转移的迹象 ·M1 是指癌症已经转移到身体的其它部分 医生会把TNM结果综合在一起，给出癌症的整体分期。例如，描述为T2N0M0的肿瘤表明： ·单个肿瘤直径在2至5厘米 ·没有证据表明已转移到任何淋巴结 ·没有证据显示肿瘤已扩散到乳房外 乳腺癌的数字分期系统综合以下各种因素，乳腺癌可分为4期。 ·癌症的大小 ·是否已扩散到附近的淋巴腺(淋巴结) ·是否已转移至身体的其它部位 1期乳腺癌1期乳腺癌分为两个阶段： ·1A是指肿瘤大小在2厘米或更小，并且没有扩散到乳房以外 ·1B是指在附近的淋巴结中发现了较小区域的乳腺癌细胞并存在以下情况之一： 1）在乳腺中没有找到癌症细胞 2）肿瘤大小在2厘米或更小 2期乳腺癌分为两个阶段：2A阶段: 在腋下或胸骨附近淋巴结的1到3个淋巴结中找到癌细胞，并且在乳房中没有发现癌细胞或肿瘤小于2厘米； 肿瘤大于2厘米但小于5厘米，并且还没有扩散至淋巴结 2B阶段 有以下三种类型： ·肿瘤大于2厘米但小于5厘米，在淋巴结有小区域的癌症细胞 ·肿瘤大于2厘米但小于5厘米和在腋下或胸骨附近淋巴结的1到3个淋巴结中找到癌细胞 ·肿瘤大于5厘米，但是没有扩散到淋巴结 3期乳腺癌三期乳腺癌患者分为3组： 3A 有以下三种情况 在乳房中可没有癌症或癌症可为任意大小，但癌症发现于腋下或胸骨附近的4至9个淋巴结中 ·大于5厘米的肿瘤并且在淋巴结中有小团乳腺癌细胞 ·肿瘤大于5厘米，并已扩散至3个腋下或胸骨附近的淋巴结 3B: 癌症已经扩散到乳房的皮肤或胸壁，并突破皮肤或引起肿胀癌症可能已经扩散到9个腋下淋巴结或胸骨附近的淋巴结。 3C: 癌症可以是任意大小，但在引起肿胀或溃疡的乳房皮肤中有癌症细胞，并且其已经扩散到胸壁。同时它还已扩散至： ·10个或更多的腋下淋巴结 ·锁骨上方或下方的淋巴结 ·腋下及胸骨附近的淋巴结 在治疗上，医生把3C阶段乳腺癌分为可以手术治疗和不能手术治疗的癌症。 需要注意的是已经扩散到乳房的皮肤的癌症也可能是炎性乳腺癌。 4期乳腺癌癌症可以为任意大小；淋巴结也可能不包含癌细胞。但癌症已经转移到骨骼、肺、肝等身体的其它部位。 |