乳腺癌的生物治疗生物疗法是用药物阻断促进癌细胞分裂和生长的信号。现在有几种类型的生物疗法用于治疗乳腺癌,包括赫赛汀(Herceptin)和拉帕替尼(Lapatinib)。 赫赛汀赫赛汀是最常用的治疗乳腺癌的生物治疗。它是一种单克隆抗体,可以与一种特殊类型的蛋白质结合。一些乳腺癌细胞有很多这种类型的蛋白质,称为HER2阳性。这种蛋白质是一种生长因子受体。它将信号从细胞外传输到细胞内,使细胞生长。赫赛汀与此蛋白受体结合,并阻止生长因子与此蛋白受体结合,生长因子就不再引起癌细胞的生长。赫赛汀还会加强化疗药物对乳腺癌的治疗效果。 大概20-25%的乳腺癌是HER2阳性,它们可能对赫赛汀治疗敏感。诊断乳腺癌时,医生使用称为免疫组织化学的方法检测肿瘤样本中的HER2蛋白水平。HER2蛋白水平在0与3+之间。 如果HER2蛋白表达水平为0到1,说明有较低水平的HER2,因此患者不会受益于赫赛汀治疗。 如果HER2蛋白表达水平为2+,医生会做更准确的称为荧光原位杂交的测试。此测试将寻找使细胞产生HER2蛋白的基因。如果患者该基因的量很高(称为基因扩增),患者将受益于赫赛汀治疗。 如果HER2蛋白表达水平为3+,患者有高水平的HER2并将受益于赫赛汀治疗。 HER2阳性的早期乳腺癌患者经过手术和化疗(和放疗)后应当使用赫赛汀。赫赛汀每3周用一次,持续一年。如果患者有任何下列的心脏问题,不应该使用赫赛汀: ·充血性心衰 ·正在服用药品治疗心绞痛 ·无法控制的高血压 ·心电图显示有心脏病发作的证据 ·心脏瓣膜病导致对身体的影响 ·某些无法控制的不正常的心脏节律 对于适合用赫赛汀的患者,应该在开始治疗前以及治疗期间每3个月进行一次心脏检查。如果有任何迹象表明赫赛汀导致心脏出现问题,医生可能建议停止赫赛汀治疗。如果在治疗其间乳腺癌复发,也应该停止赫赛汀治疗。 对HER2阳性的早期乳腺癌患者,赫赛汀与化疗同时应用比单纯化疗效果更好。 拉帕替尼(Lapatinib)拉帕替尼通过阻断乳腺癌细胞表面的特定的生长因子受体而阻止癌细胞生长。在治疗复发以及原位晚期HER2阳性乳腺癌无效时,包括赫赛汀在内的其它治疗,可以联合拉帕替尼和卡培他滨(希罗达)进行治疗。拉帕替尼和卡培他滨都作为片剂服用,所以患者通常可以在家里接受治疗。 拉帕替尼有时与激素治疗药物芳香化酶抑制剂联合应用,用于治疗激素受体和HER2阳性的乳腺癌患者。 生物疗法的副作用生物治疗乳腺癌可能的副作用包括: ·疲劳 ·腹泻 ·皮肤改变(皮疹或变色) ·口腔溃疡 ·身体无力 ·食欲降低 ·低血细胞计数 ·身体部位的肿胀 |