胃癌的分期

癌症的分期告诉医生癌症的大小以及是否已扩散。癌症诊断时的检查和扫描可以为癌症分期提供信息。医生往往根据癌症的分期对患者采取合适的治疗方法,但有时医生只有在手术时才能确定癌症的分期。对癌症进行分期有多种方法,最常见的方法是TNM系统。TNM系统可用于所有类型癌症的分期。还有另一种分期方法是数字分期。

胃癌的TNM分期

TNM代表肿瘤、淋巴结、转移。把肿瘤、淋巴结、转移的分期结果结合在一起,就得出一个完整的癌症分期。该系统描述:

·胃肿瘤的大小和扩散(T)

·癌细胞是否已扩散到淋巴结(N)

·癌症是否已转移到身体的其它部位(M)

胃肿瘤的大小和扩散(T)

·T1是指肿瘤已开始长入胃壁内。T1进一步分为T1a和T1b。T1a意味着肿瘤在胃的粘膜层内。T1b意味着肿瘤已经通过粘膜长入称为粘膜下层的支持组织。

·T2是指肿瘤已长入胃的肌肉层。

·T3是指肿瘤已长入胃的外层膜(浆膜层)。

·T4意味着肿瘤已突破胃的外层膜。它进一步分为T4a和T4b。T4a意味着肿瘤已突破胃的外层膜。T4b意味着它已突破胃的外层膜并到达附近的其它器官或身体结构如肝、食管或腹壁。

癌细胞是否已扩散到淋巴结(N)

·N0意味着没有任何淋巴结含有癌细胞

·N1指胃附近的1到2个淋巴结中有癌细胞

·N2意味着胃附近的3到6个淋巴结中有癌细胞

·N3a指胃附近的7到15个淋巴结中有癌细胞

·N3b指胃附近的16或更多个淋巴结中有癌细胞

癌症是否已转移到身体的其它部位(M)

·M0指癌症没有转移至其它器官

·M1指癌症已经转移到身体的其它部位

胃癌的数字分期

在这个系统中有0至4,五个主要阶段:

0期或原位癌(CIS)

0期或原位癌(CIS)是非常早期的胃癌。此时的癌细胞在胃粘膜中,但它们完全包含在粘膜的最内层。所以癌细胞扩散的风险极低。这一期的胃癌症很少见。

1期

这是癌症的最早阶段。它分为1a与1b期。

·1a意味着癌症生长没有突破胃粘膜,淋巴结中没有癌细胞(T1N0M0)。

·1b意味着:

癌症仍在胃粘膜内,但附近的淋巴结中有癌细胞(T1N1M0)

或淋巴结中没有肿瘤细胞,但癌症已长入胃壁的肌肉(T2N0M0)

2期

2期分为2a和2b期:

2a意味着

·癌症在胃的粘膜层内,但胃附近的3到6个淋巴结中有癌细胞(T1N2M0)或

·癌症已长入在胃壁的肌肉层并且胃附近的1或2个淋巴结中(T2N1M0)或

·癌症已长入胃的外层膜(浆膜),但在淋巴结无肿瘤细胞(T3N0M0)

2b意味着

·癌症在胃的粘膜层内,但胃附近的7个或更多个淋巴结中有癌细胞(T1N3M0)或

·癌症已长入胃壁的肌肉层并且胃附近的3到6个淋巴结中有癌细胞(T2N2M0)或

·癌症已长入胃的外层膜(浆膜)并且胃附近的1或2个淋巴结中(T3N1M0)或

·癌症已经突破胃的浆膜,但胃附近淋巴结中无癌细胞(T4aN0M0)

3期

3期分为3a,3b和3c期

3a意味着癌症

·长入胃的肌肉层并且7个或更多邻近淋巴结包含癌细胞(T2N3M0)或

·长入胃的外层膜(浆膜)并且3到6个附近淋巴结包含癌细胞(T3N2M0)或

·突破胃壁并且1到2个附近淋巴结包含癌细胞(T4aN1M0)

3b意味着癌症

·长入胃的外层膜并且超过7个附近淋巴结中包含癌细胞(T3N3M0)或

·突破胃壁并且3到6个附近淋巴结中包含癌细胞(T4aN2M0)或

·突破胃壁进入邻近组织和器官,附近淋巴结可能包含癌细胞(T4bN0/1M0)

3c意味着癌症

·突破胃壁并且多于7个的附近淋巴结包含癌细胞(T4aN3M0)或

·突破胃壁进入邻近组织和器官,淋巴结包含癌细胞(T4bN2/3M0)

4期

这意味着癌症已转移至身体的其它器官如胃、肺、脑或骨头(任何T、任何N及M1)。