急性髓系白血病的治疗大多数急性髓系白血病在诊断后需要尽快进行治疗,其主要的治疗方法是化疗。患者可能需要的其它治疗方法包括输血、输血小板和应用抗生素。 急性髓系白血病的治疗取决于: ·急性髓系白血病的类型 ·患者的一般健康状况 ·患者的年龄 ·白血病细胞中是否有特定基因的改变(突变) 不同类型的急性髓系白血病需要不同的治疗方式。 下面讲述了具体的治疗方法: ·急性髓系白血病的化疗 ·急性髓系白血病的类固醇治疗 ·急性髓系白血病的生长因子治疗 ·急性髓系白血病的放射治疗 ·急性髓系白血病的骨髓或干细胞移植 ·急性髓系白血病治疗的副作用 急性髓系细胞白血病的治疗阶段急性髓系白血病的治疗有两个主要阶段: ·清除白血病的治疗(诱导缓解) ·阻止白血病的复发的治疗(巩固治疗) 诱导缓解的目的是清除白血病。化疗是第一线治疗,其目的是为了清除所有的白血病细胞。 在诱导缓解后,患者将需要继续接受治疗以降低白血病复发的机会。医生称此为巩固治疗或维持治疗。 清除白血病的治疗(诱导缓解)治疗第一阶段的目的是摧毁白血病细胞。在疾病缓解期,患者的血液或骨髓中没有白血病细胞。医生称第一阶段的治疗为诱导缓解,患者将需要留在医院一个月左右。 患者在开始化疗之前可能需要输注血液或血小板,然后接受化疗,患者通常在几天内接受几次治疗。 化疗药物会杀死很多正常骨髓细胞以及白血病细胞。正常骨髓细胞通常在2到3周后恢复,可以再次产生血液细胞。总体而言,约70%的成人急性髓系白血病可以通过诱导化疗而缓解。 如果患者的病情在这种治疗后没有缓解,那么患者将需要更多的化疗。患者可能会接受与第一次不同的药物组合。 这个治疗缓解诱导阶段摧毁了几乎所有的白血病细胞,但是有极少数的癌细胞可能会存活。所以,如果没有进一步治疗,白血病可能会复发。为了阻止疾病复发,患者需要下一阶段的治疗,这被称为巩固治疗。 阻止白血病的复发的治疗(巩固治疗)一旦患者没有白血病的迹象,患者将需要治疗以阻止它复发。医生称这种治疗为巩固治疗。这可能意味着患者需要: ·更多化疗 ·骨髓移植 ·移植患者自己的血液干细胞 骨髓抑制意味着接受高剂量化疗,然后接受别人的骨髓或干细胞移植。这被称为同种异体移植手术。 用患者自己的细胞移植称为自体造血干细胞移植手术,这种方法不经常使用。自体造血干细胞移植手术在治疗之前就要收集干细胞,然后患者需要进行高剂量化疗,随后输入干细胞。患者可能需要放射治疗。巩固治疗取决于很多因素,这些因素包括: ·白血病是否完全缓解 ·是否在治疗其它癌症治疗后患白血病 ·慢性白血病是否转变成了急性白血病 ·患者在疾病缓解之前接受了多少次化疗 ·患者的一般健康水平 如果白血病在诱导化疗后完全缓解,那么患者可能会接受更多的化疗。 如果患者需要多于一个的诱导化疗疗程才能缓解并且,并且如果有捐助者可用,医生可能会建议患者进行捐助移植。如果没有适合的捐赠者,医生可能会建议患者使用自己干细胞进行干细胞移植。 移植可能会有长期的副作用。在完成治疗后,这些副作用有可能会降低患者的生活质量。 复发白血病(或治疗抵抗性白血病)的治疗有时,治疗后的测试会发现骨髓中有白血病细胞,这称为治疗抵抗性白血病。患者出现了这种情况就需要使用不同的药物进行更多的化疗。 如果患者的病情已经缓解,一段时间后白血病又再次出现,这种情况称为复发。治疗复发性白血病取决于: ·病情缓解了多长时间 ·患者的年龄和一般健康水平 ·白血病细胞的某些特征 患者可能会用第一次进入缓解期的药物,还可能使用不同的化疗药物组合。医生还可能会建议患者进行干细胞移植。 |