急性髓系白血病的检查--急性髓系白血病

急性髓系白血病的检查

如果有令人担忧的症状就需要到医院就诊。医生将检查患者并询问患者的一般健康状况和症状，这将包括：

·症状是什么

·症状什么时候发生

·症状什么时候变好或变坏

医生会检查患者：

·肿胀的器官或腺体的感觉

·寻找异常出血迹象

然后医生会安排患者进行以下检查：

·血液检查

·骨髓检查

·胸部X线检查

医生将给患者进行血液常规检查，并在在显微镜下观看细胞的形态，检查细胞看起来是否正常。

血液检查还用来检查肝脏和肾脏的功能。

血液细胞在骨髓中产生，所以医生要检查骨髓的白血病或其它疾病的迹象。骨髓检查有以下2种不同的类型：

·骨髓穿刺

·骨髓活检

医生通常从患者的臀部骨头进行骨髓穿刺，操作需要在局部麻醉下进行。医生将一根细针插入患者的骨头，然后吸出液体的骨髓。

在进行骨髓穿刺时，医生使用稍大一点的针同时切除少量的骨骼和骨髓，然后对骨髓细胞进行一系列的检查。这些检查包括细胞遗传学检查和免疫分型。

胸部的X线检查用于检查患者的一般健康状况。

下面讲述了进一步诊断急性髓系白血病的检查，包括以下内容：

·血液和骨髓检查

·组织配型

·寻找治疗后残留的白血病细胞

患者可能会需要接受更多的血液检查。如果医生认为患者有感染，医生将采取血液进行血培养测试。这些测试可以显示感染的类型，并且可以帮助医生选择合适的抗生素。血液检查还将检查患者肾脏和肝脏的功能。

患者在治疗和随访的不同时间将会进行更多的骨髓检查。骨髓检查可以帮助：

·正确诊断白血病的类型

·显示白血病的治疗效果

·在完成治疗后检查白血病细胞

治疗结束后检查白血病细胞的行为称为测试微小残留病(MRD)。

如果医生认为患者需要骨髓移植进行治疗，那么患者需要进行组织配型。组织配型是一个特别的血液测试，显示捐献骨髓与患者的骨髓的匹配程度。白细胞的表面上又HLA的蛋白标记，HLA代表人类白细胞抗原。如果患者和捐赠者的骨髓有非常相似的HLA标记，则患者的免疫系统排斥移植骨髓的机会较小。

白血病在化疗后可能会消失。如果在血液和骨髓抽样检查中没有发现白血病细胞，那么白血病已经缓解。但仍然有可能有残留的白血病细胞，患者可能需要更多的治疗，如移植。微小残留病(MRD)指的是检查是否有很少数量的白血病细胞残留。

寻找MRD有两种技术。一种类型称为聚合酶链反应(PCR)，用来检查细胞中的遗传变化。另外一种测试称为免疫分型，它检测白血病细胞的蛋白质。这些测试可以帮助显示化疗的效果，以及疾病是否可能会复发。