急性早幼粒细胞白血病(M3)的治疗全反式维甲酸治疗急性早幼粒性白血病上海血液学研究所从上世纪八十年代初开始研究全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒性白血病。研究结果表明全反式维甲酸可以诱导急性早幼粒性白血病细胞完全分化，大约95%的患者在治疗后的病情可以实现完全缓解。目前，联合全反式维甲酸与蒽环类药物（柔红霉素或去甲氧柔红霉素）为基础的化疗药物可以使急性早幼粒性白血病的完全缓解达到90%–95%，5年的无病生存率达75%。全反式维甲酸并不是一种化疗药物。 ATRA可以降低化疗出血的风险，并使急性早幼粒细胞白血病更有可能缓解。患者通常应用ATRA直到白血病缓解一段时间后，以帮助患者保持疾病的缓解。 三氧化二砷治疗急性早幼粒性白血病
单独应用三氧化二砷可以使90%的急性早幼粒性白血病得到完全缓解。三氧化二砷与其它化疗药物或全反式维甲酸联合应用可以使单独应用三氧化二砷不能缓解的患者的病情得到缓解。联合三氧化二砷与其它化疗药物和全反式维甲酸治疗急性早幼粒性白血病可以使患者的5年生存率达到90%以上。
急性早幼粒细胞白血病(M3)的治疗步骤早期诊断和治疗急性早幼粒细胞白血病(M3)是很重要的，因为M3患者可能发生严重的血液凝结或出血的问题。现在的治疗方法包括ATRA等药物。其它的治疗方法可能包括输血的血小板或其它血液制品。 诱导缓解最初的治疗包括非化疗药物，全反式维甲酸酸（ATRA），ATRA最常与蒽环类药物化疗药物（柔红霉素或去甲氧柔红霉素），有时也与化疗药物阿糖胞苷（ara-c）一起应用。 另一个选择是ATRA与三氧化二砷一起应用。这常用于病人不能耐受蒽环类药物（柔红霉素或去甲氧柔红霉素），但对其他病人也是一个选则。 巩固治疗患者缓解后。使用哪些药物取决于患者的治疗反应。一些方案包括： ·蒽环类药物（柔红霉素或去甲氧柔红霉素）与ATRA应用几个周期（有时不同蒽用在不同的周期）·蒽环类药物（柔红霉素或去甲氧柔红霉素）联合阿糖胞苷至少2周期 ·三氧化二砷治疗2个周期（超过2个月左右），然后ATRA与蒽环类药物（柔红霉素或去甲氧柔红霉素）治疗2个周期 ·ATRA与三氧化二砷一起治疗几个周期 维持治疗对于某些病人，可能需要ATRA维持治疗至少一年。有时用低剂量的化疗药物6-巯基嘌呤和甲氨蝶呤。 副作用ATRA和三氧化二砷可以导致称为视黄酸综合征的问题。这种综合征的症状包括： ·呼吸问题，是由于肺部液体的积聚所导致的·血压低 ·肾损伤 ·液体严重堆积在身体的其它部位 通常可以停药一段时间，并给予地塞米松等类固醇治疗。 |