急性淋巴细胞性白血病的检查如果有令人担忧的症状就需要到医院就诊。医生将检查患者并询问患者的一般健康状况和症状。这将包括： ·症状是什么 ·症状什么时候发生 ·症状什么时候变好或变坏 医生会检查患者以下问题： ·肿胀的器官或腺体的感觉 ·寻找异常出血迹象 然后医生会安排患者进行以下检查： ·血液检查 ·骨髓检查 ·腰椎穿刺 ·胸部X光检查 ·CT扫描 血液检查医生将给患者进行血液常规检查并在显微镜下观看细胞的形态，检查细胞是否看起来正常。血液检查还用来检查肝脏和肾脏的功能。 骨髓检查血液细胞在骨髓中产生，所以医生需要检查骨髓的白血病或其它疾病的迹象。骨髓检查有以下2 种不同的类型： ·骨髓穿刺 ·骨髓活检 骨髓穿刺医生通常从患者臀部的骨头进行骨髓穿刺，操作需要在局部麻醉的状态下进行。医生将一根细针插入患者的骨头然后吸出液体状的骨髓。 骨髓活检在进行骨髓穿刺的时候，医生会使用稍大一点的针同时切除少量的骨骼和骨髓。然后医生会对骨髓细胞进行一系列的检查，这些检查包括细胞遗传学检查和免疫分型。 腰椎穿刺医生通过腰椎穿刺检查脑脊液中是否有白血病细胞。在进行腰椎穿刺时医生将一根针插入患者的脊椎病并收集少量的液体。 胸部X线检查胸部X线检查用于检查患者的一般健康状况。急性淋巴细胞性白血病患者的白血病细胞有时会生长在胸腔中央区域。此区域称为纵隔，这一区域的肿块称为纵隔肿块。 CT扫描CT扫描是X射线检查的一种类型，CT扫描从不同的角度拍下患者的图像，然后通过计算机创建身体内部详细的图像。CT扫描检查白血病的特定迹象（如上文所述的纵隔肿块)。 急性淋巴细胞性白血病的进一步检查下面讲述了进一步诊断急性淋巴细胞性白血病的检，包括以下内容： ·血液和骨髓的检查 ·CT扫描 ·磁共振成像扫描(MRI) ·超声波检查 ·组织配型 ·治疗后寻找白血病细胞 血液和骨髓的检查患者在被诊断后可能会需要更多的血液检查。如果医生认为患者有感染，那么医生将采取血液进行血培养测试。这些测试可以显示感染的类型，并且可以帮助医生确定效果最好的抗生素的类型。血液检查还可以检查肾脏和肝脏的功能。 患者在治疗和随访的不同时间将会进行更多的骨髓检查。骨髓检查可以帮助： ·正确诊断白血病的类型 ·显示白血病的治疗效果 ·在完成治疗后检查白血病细胞 治疗结束后对白血病细胞的检查称为测试微小残留病(MRD)。 CT扫描CT扫描是X射线检查的一种类型，CT扫描从不同的角度拍下患者的图像，然后通过计算机创建身体内部详细的图像。CT扫描可以显示出肿大的淋巴结或异常的人体器官。 磁共振成像扫描(MRI)磁共振成像扫描使用无线电波和强磁铁来创建身体内部的详细图像。磁共振成像扫描可以比CT扫描更清楚地显示出人体的软组织。 超声波检查超声波检查使用高频率声波来创建身体的一部分的图像。超声扫描用于检查肝脏和脾脏是否有白血病细胞。 组织配型如果医生认为患者需要进行骨髓移植。那么患者和骨髓捐赠者需要进行组织配型。组织配型是一个特别的血液测试，它会显示捐献骨髓与患者骨髓的匹配程度。白细胞的表面上又HLA的蛋白标记，HLA代表人类白细胞抗原。如果患者和捐赠者的骨髓有非常相似的HLA标记，那么患者的免疫系统排斥移植骨髓的机会较小。 治疗后寻找白血病细胞白血病在化疗后可能会消失。如果在血液和骨髓样检查中没有发现白血病细胞，那么白血病已经缓解。即使在血液和骨髓样检查中没有发现白血病细胞，但仍然有可能有残留的白血病细胞。微小残留病(MRD)意味着检查是否有很小数量的白血病细胞残留。 用于寻找MRD有两种技术。一种称为聚合酶链反应(PCR)，用来检查细胞中的遗传变化。另外一种测试称为免疫分型，它检测白血病细胞的蛋白质。这些测试可以帮助显示化疗的效果，以及疾病是否可能会复发。 |