急性淋巴细胞性白血病的移植治疗--急性淋巴细胞性白血病

急性淋巴细胞性白血病

如果患者有急性淋巴细胞性白血病(ALL)，医生可能会建议患者通过强化治疗以尽量治好白血病。强化治疗是高剂量的化疗或全身放射治疗，这种治疗将杀死所有的骨髓细胞。骨髓是骨头里面的海绵状物质，它包含所有产生血液细胞的干细胞。医生需要更换患者的干细胞，所以这种治疗称为生存治疗。生存治疗包括两种类型：

·别人的骨髓或干细胞

·患者自己的骨髓或干细胞

选择捐助者移植或患者自己的骨髓或干细胞移植取决于许多不同的因素，这些因素包括：

·患者白血病的类型

·患者是否有近亲的血液细胞与患者的血液细胞相匹配。

干细胞是非常早期的血液细胞，骨髓产生干细胞。当注射生长因子时，干细胞从骨髓进入血液，然后医生用细胞分离器从血液中收集干细胞。医生会将干细胞冻存，然后等需要时应用。

干细胞移植类似于骨髓移植手术，但骨髓移植会使血细胞计数恢复的更为迅速。

采取骨髓需要在全身麻醉的状态下进行。医生用大注射器从患者的臀骨吸出骨髓，有时也从胸骨吸出骨髓。

自体移植是指医生在治疗前采取患者自己的干细胞或骨髓并进行存储，然后在治疗后再给患者应用。

捐助者移植是指将其他人的骨髓或干细胞移植给患者，这种移植方式也被称为同种异体移植手术。

捐献者的骨髓细胞必须与患者的骨髓细胞尽可能匹配。最适合的捐赠者通常是近亲，如兄弟或姐妹。有时也可能在与患者无关的捐赠者中找到匹配的骨髓细胞。

若要确保患者与捐助的细胞相匹配，患者和捐助者需要进行血液测试，组织配型或HLA配型。HLA代表人类白细胞抗原。

干细胞或骨髓通过输液提供给患者。

如果患者接受捐助者的干细胞或骨髓移植，那么患者会有移植物抗宿主病(GVHD)的风险。发生这种情况是因为移植的干细胞或骨髓包含捐献者的免疫系统的细胞，而这些细胞有时会认识患者的组织并攻击它们。免疫细胞也可能攻击治疗后残留的肿瘤细胞。

急性GVHD发生在移植后的100天内，并可能会导致以下症状：

·腹泻

·体重下降

·肝脏功能的改变

·皮肤红疹

如果患者在移植后发生GVHD ，医生会给患者应用免疫抑制剂抑制这种免疫反应。慢性GVHD发生在移植后100天以上，患者可能会出现皮疹、腹泻、关节疼痛和眼睛干燥的症状。