多发性骨髓瘤的检查--多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤

如果有令人担忧的症状，患者需要到医院就诊。医生将检查患者并询问患者的一般健康状况和症状，包括：

·症状是什么

·什么时候出现的症状

·症状什么时候会变好或变坏

医生将寻找异常出血，淤伤和感染的迹象，然后医生会安排患者进行以下检查：

·血液检查

·骨髓检查

·X线检查

·尿液检查

有多种血液测试帮助诊断多发性骨髓瘤。医生将检查患者的红细胞沉降率(ESR)。异常的ESR 可以由很多疾病引起，如关节炎、感染或炎症。多发性骨髓瘤也可以引起异常的ESR。

诊断和监视多发性骨髓瘤的主要血液测试是测定浆细胞产生的异常抗体的类型和数量。此测试称为血清蛋白电泳。少数多发性骨髓瘤患者在他们的血液或尿液中没有异常蛋白质。对于这些患者，血清游离轻链测试(Freelite)可以帮助诊断多发性骨髓瘤。Freelite 测试可以测定微量的称为游离轻链的小蛋白质。

血液测试还可以测试不同类型的血液细胞的水平。

血液测试还用来检查肝脏和肾脏功能，以及患者的血钙水平。

血液细胞在骨髓中产生，所以医生可以用以下两种不同类型的方法检查骨髓的骨髓瘤或其它疾病的迹象：

·骨髓穿刺

·骨髓活检

骨髓测试检查骨髓中是否有任何异常的浆细胞。医生也可能会做细胞遗传学检查，这些测试用于寻找异常染色体。约70%的骨髓瘤有染色体的变化。

骨髓产生大量的浆细胞导致骨头的硬外壳损坏。X线检查将帮助医生找到这种损害。X线胸透检查还可以用来检查患者的一般健康状况。

医生将检查尿液中的多发性骨髓瘤癌细胞产生的异常抗体。约75%的恶性骨髓瘤患者的尿中有异常蛋白。

这些蛋白质分子会损害肾脏。医生会将检查患者血液中的肌酐水平以检查肾脏功能。

如果测试表明患者有多发性骨髓瘤，则需要进行进一步的检查以检测出多发性骨髓瘤对身体造成的影响。这些信息可以帮助医生知道疾病的阶段，并决定最好的治疗方案。患者可能会进行的检查包括：

·磁共振成像扫描(MRI)

·CT扫描

·血液测试

磁共振成像扫描使用无线电波和磁建立身体内部的详细图像。与X线检查相比，磁共振成像扫描可以提供更多的信息。磁共振成像扫描在检查多发性骨髓瘤对脊椎骨头的影响及对脊髓造成的压力时特别有用。

CT扫描是检查身体的X射线的一种类型。通过从不同角度拍下的图像，计算机可以创建出患者身体内部的详细的图像。与X射线相比，CT扫描可以更好的检查出骨损伤。

患者可能需要接受更多的血液检查以帮助医生确定多发性骨髓瘤的阶段。这些检查可能包括对白蛋白水平的测量。