多发性骨髓瘤的类型--多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤分为以下类型：

·免疫球蛋白的类型

·轻链骨髓瘤

·非分泌型骨髓瘤

·其它与骨髓瘤相关的疾病

不同患者的浆性癌细胞会产生出不同的抗体。医生称这些抗体为免疫球蛋白。每个多发性骨髓瘤患者只产生一种类型的免疫球蛋白。免疫球蛋白有5种基本类型 — A、G、M、D和E。对骨髓瘤来说，IgG是最常见的，而IgE很罕见。因此，患者患IgG多发性骨髓瘤的可能性较大。

约20%的多发性骨髓瘤不会产生完整的免疫球蛋白，它们只产生称为轻链的一部分的免疫球蛋白，医生称此为轻链骨髓瘤。轻链比完整的免疫球蛋白要小，出现在尿中而不出现在血液中。如果患者有这种类型的多发性骨髓瘤，则需要通过尿液测试来诊断和监视多发性骨髓瘤。轻链有2种类型 — kappa和lambda。

少于2%的骨髓瘤患者的免疫球蛋白不出现在血液或尿液中，所以这种类型的多发性骨髓瘤很难被诊断。医生称这种骨髓瘤为非分泌型骨髓瘤。血清游离轻链测试可以帮助检测血液中的少量的轻链，对于诊断和监测这种类型的骨髓瘤很有帮助。

一些其它类型的浆细胞疾病与多发性骨髓瘤相关，包括：

·MGUS(原发性单克隆免疫球蛋白病)

·浆细胞瘤

·淀粉样变性

浆细胞产生很多免疫球蛋白并出现在血液中。这些免疫球蛋白偶尔在血液常规测试中被发现。MGUS不会导致任何症状，因此一般并不会影响患者的健康。诊断MGUS的标准：

·血液中低水平的异常免疫球蛋白(小于30g/l)

·骨髓中低水平的异常浆细胞(少于10%)

·没有证据表明存在某些其它相关的疾病

·器官或组织没有相关的问题

因为它并不会引起任何伤害或导致任何问题，所以MGUS不需要治疗。但如果患有MGUS，医生将会定期检对其进行检查，因为有20%-30%的MGUS会发展成为多发性骨髓瘤。发展为多发性骨髓瘤的风险与异常蛋白的水平有关，较低的蛋白质水平意味着患者发生多发性骨髓瘤的风险较低。

浆细胞瘤是一种由浆细胞组成的肿瘤，可能会发生在骨或软组织中。有些人有一个区域的浆细胞瘤，称为孤立性浆细胞瘤，而有些人有多发性浆细胞瘤。浆细胞瘤的区域类似于多发性骨髓瘤的浆细胞区域，但有浆细胞瘤的人并没有多发性骨髓瘤的症状。超过一半的浆细胞瘤会发展成为多发性骨髓瘤。

浆细胞产生异常蛋白淀粉样蛋白。淀粉样蛋白会沉积于身体的器官，如肾脏或心脏。大约10%-15%的多发性骨髓瘤患者有或正在发生淀粉样变性。然而很少淀粉样变性的人会发生多发性骨髓瘤。医生通常应用化疗治疗淀粉样变性，化疗药物与治疗多发性骨髓瘤的药物相同。