多发性骨髓瘤的治疗--多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤

化疗、类固醇激素和生物疗法是治疗多发性骨髓瘤的主要方法。放射治疗也用于帮助控制疼痛。医生可能应用双膦酸盐来帮助防止骨损伤和缓解疼痛。如果患者的身体状况允许，医生可能会建议患者使用高剂量化疗然后进行骨髓或干细胞移植的强化治疗。

如果异常免疫球蛋白的水平太高，医生可能会建议患者应用血浆置换治疗。血液中的蛋白质太多会使血液太浓厚，血浆置换可以去除多余的蛋白质。

治疗的主要目的是控制骨髓瘤，使它得到缓解。采用哪些治疗取决于：

·多发性骨髓瘤的分期

·患者的症状

·血液和骨髓的测试结果

·患者的一般健康水平

·患者的个人意愿

如果患者没有什么症状，医生可能建议患者密切关注疾病，而不要马上进行治疗。这是因为在疾病没有症状时所进行的治疗对患者的帮助有限，并且任何治疗都有风险和副作用。

如果骨髓瘤引起症状，患者最有可能需要化疗和类固醇的组合治疗。采用哪些药物取决于多发性骨髓瘤对患者的影响和患者的一般健康状况。例如，如果患者存在肾脏损害，这会影响医生选择可以采用的治疗。医生也可建议患者应用生物疗法如沙利度胺，保特佐米(硼替佐米)或来那度胺与化疗和类固醇一起应用。

如果患者在65岁以下并且身体足够适合，医生可能会建议高剂量化疗和干细胞输注的进一步强化治疗，这通常称为干细胞移植手术。干细胞移植手术偶尔使用骨髓，患者通常使用自己的干细胞或骨髓，而不是另一个人的。

一旦骨髓瘤得到缓解，医生可能建议患者接受一个疗程的生物疗法，以尽量将骨髓瘤控制更长时间，这称为维持治疗。最常用的生物疗法药物是低剂量的沙利度胺。

老年人和不能进行干细胞移植强化治疗的患者可应用沙利度胺与环磷酰胺或马法兰和类固醇。如果患者不能用沙利度胺，也可考虑应用保特佐米(硼替佐米)与马法兰和泼尼松龙，或硼替佐米(硼替佐米)和类固醇激素地塞米松。

如果患者有骨损伤的迹象或有骨痛症状，医生可能会对该区域进行放射治疗。如果骨髓瘤对很多地方造成了损害，患者则可能需要更广泛的放射治疗。

双膦酸盐在癌症影响骨骼时可以减少疼痛和其它症状。双膦酸盐对降低血液中钙的水平效果很好。

如果骨髓瘤复发，医生可能会建议患者应用生物疗法保特佐米(硼替佐米)。如果保特佐米不适合患者，医生可能会建议另一种治疗方法。

即使不可能缓解骨髓瘤，治疗也可以帮助控制它的症状。这种治疗可能是化疗，或者针对骨头的放射治疗。也可以使用双膦酸盐以预防和治疗骨损伤。患者可能需要输血来缓解贫血的症状。