控制多发性骨髓瘤症状的治疗

·贫血

·感染

·疼痛

·手指和脚趾的麻木

·脊柱骨折的治疗

·头晕和中风症状

·肾脏损害

贫血

贫血是指红细胞数量很低。红细胞携带氧气到身体的各个部位,如果红血细胞的水平低,身体细胞没有足够的氧气供应,那么身体就不能正常工作。所以患者会感觉疲惫,也可能会觉得喘不过气来。这在骨髓瘤是很常见的,特别是如果患者的肾脏功能不好。健康肾脏产生一种叫促红细胞生成素(EPO)的激素, 这有助于骨髓产生红血细胞。患者可能必须通过输血以增加红细胞数量。如果患者的肾脏功能不好,医生可能会建议患者应用促红细胞生成素治疗。

感染

频繁发性感染是一个常见的问题。患者可能需要抗生素来进行治疗。

疼痛

骨髓瘤往往会导致骨头的区域性损害。这可以削弱那些地方的骨骼,可能会导致疼痛。双膦酸盐药物可以帮助减少这一问题。这些药物会结合到骨头已受损的部位,这就会减慢骨髓瘤细胞所造成的损害。双膦酸盐可以降低骨痛和降低骨折的风险。用来治疗骨髓瘤患者的双膦酸盐有2种主要类型:

·帕米膦酸(阿可达)和唑来膦酸(Zometa),作为入静脉滴注,每月一次

·口服钠氯膦酸(膦),一天两次

放射治疗还可以加强骨损伤的区域并减少疼痛。有时患者需要止痛药治疗疼痛。

手指和脚趾的麻木

骨髓瘤患者可能会出现手指和脚趾麻木(周围神经病变)。周围神经病变可导致神经疼痛,感觉丧失,还会造成紧紧的感觉,也可能会影响患者的身体平衡。它通常会影响患者的脚和手,但它也可能会影响身体其它地方的神经。周围神经病变通常是暂时的,在停止治疗或降低治疗后会逐渐转好。患者可以应用一些止痛药来控制神经疼痛。

脊柱骨折的治疗

有些骨髓瘤患者可能会发生脊柱骨折,患者需要接受椎体成形技术治疗脊柱骨折。

头晕和中风症状

晚期的骨髓瘤患者可能会头晕或中风。这些症状是由骨髓瘤细胞产生的免疫球蛋白量增加造成的。额外的蛋白质在血液中会使血液更浓厚,因此血液循环比正常缓慢。血液更浓厚会使得小血管堵塞,会导致头晕等类似中风的症状。这是由于血液阻塞大脑中很小的血管造成的。患者需要通过血浆置换去除血液中多余的蛋白质。

肾脏损害

异常蛋白(免疫球蛋白)也可能会导致肾脏损害。骨髓瘤蛋白质可能会损害肾小管,肾小管的功能是过滤尿液。骨髓瘤的骨损害会导致的血液中钙的水平高,高水平的钙还可能会导致肾脏损害。某些药物如非类固醇抗炎症药物(非甾体抗炎药)也可能会影响肾脏。脱水会使情况更糟糕,所以患者需要多喝水。肾损伤的症状包括口渴、食欲不振、恶心和呕吐,患者也可能会有脚踝肿胀或呼吸问题。主要治疗方式是治疗骨髓瘤本身,因为这是肾脏损害造成的。患者可能需要看肾病专科。