非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病原因·非霍奇金淋巴瘤的明确发病原因 ·非霍奇金淋巴瘤的可能发病原因 非霍奇金淋巴瘤的明确发病原因·年龄和性别 ·免疫系统功能异常 ·感染 ·腹腔疾病 ·非霍奇金淋巴瘤的家族史 ·以前的癌症和治疗 年龄和性别虽然非霍奇金淋巴瘤可发生在任何年龄,但大约60%的患者的年龄都在65岁以上。另外,总体而言,非霍奇金淋巴瘤稍微多见于男性。 免疫系统功能异常免疫系统不正常的人更有可能患非霍奇金淋巴瘤。患者在以下情况下免疫功能会降低: ·移植器官后正在服用抗排斥反应的药物 ·有艾滋病毒感染/患有艾滋病 ·遗传的罕见医疗综合征影响免疫功能 ·自身免疫性疾病 自身免疫性疾病包括类风湿性关节炎、溶血性贫血、腹腔疾病、干燥综合征和系统性红斑狼疮。 感染证据表明有些病毒和细菌感染会增加患霍奇金淋巴瘤的风险。实际上由感染所致的非霍奇金淋巴瘤数目很小,大多数有感染的人不会患非霍奇金淋巴瘤。另外,非霍奇金淋巴瘤本身没有传染性。 人类T细胞淋巴瘤病毒1(HTLV1)感染可以增加发生非霍奇金淋巴瘤的风险。这最常见于日本和加勒比海地区。与EB病毒感染有关的另一种类型的非霍奇金淋巴瘤常见于非洲,被称为伯基特氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)。 幽门螺杆菌感染是一种更常见的细菌感染。它会导致胃中发生一种很罕见类型的淋巴瘤,这种类型的淋巴瘤称为粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。这种淋巴瘤发生在淋巴系统外的淋巴组织中。 感染丙型肝炎病毒会使患非霍奇金淋巴瘤的风险增加2-3倍。感染乙型肝炎病毒似乎也会增加患非霍奇金淋巴瘤的风险。 乳糜泻乳糜泻是一种小肠的疾病。乳糜泻患者对黑麦、小麦和大麦中的麸质(面筋)蛋白质有免疫反应。这种反应会导致小肠的炎症。 长期以来,乳糜泻一直被认为是肠病型T细胞淋巴瘤(ETTL)的一个已知的危险因素。ETTL是一种罕见的小肠淋巴瘤。最近的研究显示乳糜泻会增加患B细胞非霍奇金淋巴瘤的风险;乳糜泻控制得不好的患者患B细胞非霍奇金淋巴瘤的风险更高。无麸质(面筋)饮食可能有助于减少乳糜泻患者发生B细胞非霍奇金淋巴瘤的风险。 最新的一项研究还表明如果兄弟姐妹患乳糜泻,则自己患非霍奇金淋巴瘤的风险会有所增加。 非霍奇金淋巴瘤的家族史如果父母、兄弟或姐妹患有非霍奇金淋巴瘤,则自己患非霍奇金淋巴瘤的风险会增加2至3倍。这种风险看起来很高,但患非霍奇金淋巴瘤的风险一般情况下都很小。大多数非霍奇金淋巴瘤患者并没有亲人患同样的病,所以家族史不是一个主要的风险因素。 以前的癌症和治疗过去患有某些类型的癌症的患者,特别是血液癌症,如霍奇金淋巴瘤和白血病,会有相对高的患非霍奇金淋巴瘤的风险。 研究表明一些化疗药物和放射治疗可能会增加发生非霍奇金淋巴瘤的风险。放射治疗乳腺癌或霍奇金淋巴瘤会增加治疗区域发生非霍奇金淋巴瘤的风险,但风险很小。 黑色素瘤患者发生非霍奇金淋巴瘤的风险比正常人群高2倍。非黑素瘤皮肤癌患者发生非霍奇金淋巴瘤的风险比常人高出2-3倍。 非霍奇金淋巴瘤的可能发病原因没有确切证据表明以下因素是非霍奇金淋巴瘤的发病原因,故将以下因素作为非霍奇金淋巴瘤的可能发病原因: ·工作场所中的化学物质 ·阳光 ·吸烟和无烟烟草 ·肥胖 ·糖尿病 ·药品 工作场所中的化学物质一些研究表明接触农业生产中的化学物质可能会增加接触者发生非霍奇金淋巴瘤的风险,例如除草剂和杀虫剂。也许正因为如此,农民患非霍奇金淋巴瘤的风险较高。 苯(已知会导致白血病的溶剂)可以增加接触者发生非霍奇金淋巴瘤的风险。有一些证据表明,在工作中接触三氯乙烯可能会增加发生非霍奇金淋巴瘤的风险。 阳光一些研究表明阳光可能会降低发生非霍奇金淋巴瘤的风险。这是因为阳光可以帮助人体产生维生素D,而另一项研究表明饮食中维生素D水平高的人患非霍奇金淋巴瘤的风险较低。 吸烟和无烟烟草吸烟对发生非霍奇金淋巴瘤的影响不大。研究表明咀嚼烟草可能会增加发生非霍奇金淋巴瘤的风险,尤其是滤泡性非霍奇金淋巴瘤。 肥胖一些研究表明肥胖的人患非霍奇金淋巴瘤的风险较高,尤其是患弥漫性大B细胞淋巴瘤的风险。 糖尿病有一些证据表明2型糖尿病患者会有较高的患非霍奇金淋巴瘤的风险。 药品一项大规模研究表明在成年期间应用更多的抗生素的人发生非霍奇金淋巴瘤的风险会增加,但目前还不清楚这种增加的患病风险是由抗生素还是由被治疗的疾病所引起的。 其它研究显示使用他汀类药物的患者发生非霍奇金淋巴瘤风险较低。他汀类药物是阻止血凝块的药物。它会降低患者发生心脏病发作或中风的危险。 |