非霍奇金淋巴瘤的检查

如果身体任何部位有不明原因的肿块,患者应该去医院就诊。医生将询问患者的病史以及对患者进行检查。医生可能会为患者进行X光胸透和血液测试,以检查患者的一般健康状况以及肝脏和肾脏功能。

淋巴结活检

医生为了确定淋巴结肿大的原因需要切除患者的一块淋巴结,然后在显微镜下进行检查。这称为淋巴结活检。淋巴结活检是一个小手术,如果淋巴结接近身体的表面,医生可能会在局部麻醉下进行活检;如果淋巴结的位置较深,医生通常在患者全身麻醉下进行活检。

CT扫描

如果除了颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大外,患者还有其它症状,医生可能会安排患者做一次CT扫描。这是一系列的X线的扫描。扫描出的图片会送入一台计算机,然后形成身体内部的详细图像。患者可能需要做胸部、腹部或骨盆的CT扫描。CT扫描会显示出任何受淋巴瘤影响的淋巴结。

非霍奇金淋巴瘤的进一步检查

在医生诊断非霍奇金淋巴瘤之后,可能会对患者进行进一步的检查。如果医生在活检时发现活检组织中有非霍奇金淋巴瘤细胞,那么患者需要接受其它的检查以找出身体的其它部位是否有淋巴瘤。患者可能在治疗期间会需要一些检查,以评价治疗是否有效,这些检查包括:

·血液检查

·胸部X线检查

·CT扫描

·磁共振成像扫描(MRI)

·PET扫描

·PET-CT扫描

·超声波检查

·骨髓检查

血液检查

患者将在整个治疗期间接受定期的验血检查。大多数情况下,患者需要检查血细胞计数。医生还可以使用血液测试来检查患者的肝脏和肾脏功能。医生可能会通过血液测试来测定:

·血清白蛋白水平

·血沉(ESR)

·LDH(乳酸脱氢酶)

这些指标可以作为‘预后因素'来显示患者对治疗的反应情况。因此这些指标可以帮助医生决定怎样治疗霍奇金淋巴瘤。

CT扫描

CT扫描可以显示出肿大的淋巴结。如果医生在诊断非霍奇金淋巴瘤时患者已经接受过一次CT扫描,患者则不再需要CT扫描。但如果淋巴瘤是通过穿刺活检诊断的,患者则可能需要做一次CT扫描,以检查身体的其它部位是否有肿大的淋巴结。

磁共振成像扫描(MRI)

磁共振成像扫描使用磁性获得身体内部组织器官的图像。核共振成像扫描可以发现身体任何部位的肿大淋巴结。磁共振扫描检查身体的软组织时更准确,磁共振扫描也适合于检查大脑和脊髓。

PET扫描

PET扫描又称为正电子发射断层扫描。这种类型的扫描可以显示人体组织的功能以及外观。在进行PET扫描前,医生首先给患者注射极少量的放射性药物(示踪剂)。放射性药物的辐射量非常小,比进行一次正常的X射线检查还要小,并且只在体内停留几个小时。最常见的药物是氟-18,也称为FDG-18,是放射性葡萄糖的一种类型。

FDG-18注入到身体后,它聚集到把葡萄糖用于能源的组织器官。FDG-18可以显示癌症,因为癌症使用葡萄糖作为能源。FDG-18还可以显示使用葡萄糖作为主要能源的组织,例如脑或心脏肌肉。由于过去的感染而肿胀的淋巴结处于不活动状态,所以不会显示在扫描上。淋巴瘤细胞摄取放射性物质并会显示在扫描上。

PET扫描有时也用于淋巴瘤治疗期间或之后来评价治疗的效果。

PET-CT扫描

PET-CT扫描是结合CT和PET的扫描来得出更多有关癌症的详细信息。CT扫描显示身体部位的图像,PET扫描是使用非常少量的放射性药物显示出身体内某些部位的比正常的细胞更活跃的细胞。扫描仪结合这两种类型的信息告诉医生细胞活性的变化以及细胞所在的部位。

医生往往在治疗期间或之后使用PET-CT扫描来评价治疗的效果。

超声波检查

超声检查是使用声波来建立身体部位的图像,超声波特别适合检查肝脏和肾脏。

骨髓检查

患者可能会需要接受骨髓检查,以确定骨髓中是否有癌症细胞。

诊断淋巴瘤时偶尔使用的检查

腰椎穿刺:用来检查脑积液中是否有癌症细胞

内镜检查:用来检查食管、胃、大肠和直肠中是否存在癌症细胞

骨扫描:用来检查骨头中是否存在癌症细胞