前列腺癌的分期--前列腺癌

前列腺癌的分期

癌症的分期会告诉医生癌症的大小以及是否已扩散。癌症诊断时的检查和扫描可以为癌症分期提供信息，医生往往根据癌症的分期治疗患者，但有时医生只有在手术时才能确定癌症的分期。癌症有两种主要的分期方法，即TNM系统和数字系统。TNM系统用于所有的癌症分期。

·前列腺癌的TNM分期

·前列腺癌的数字分期

·前列腺癌的转移

前列腺癌使用TNM分期系统。TNM代表肿瘤、淋巴结和转移。所以此分期系统考虑到肿瘤的大小(T)，是否有淋巴结侵润(N)以及癌症是否已经转移到身体的任何其它部位(M)。如果癌细胞已转移则称为转移性癌。

T1期的肿瘤都太小，无法在扫描或在检查前列腺时被发现。可能在发现升高的PSA水平后通过穿刺活检发现T1期的肿瘤。

T2期的肿瘤完全在前列腺内，分为3个组：

·T2a — 肿瘤在一叶前列腺的一半以内

·T2b — 肿瘤超过一叶前列腺的一半

·T2c — 肿瘤在两叶前列腺内

T3期的肿瘤已经穿过前列腺包膜，但没有转移到其它器官，分为2个组：

·T3a — 肿瘤已突破前列腺包膜

·T3b — 肿瘤已经扩散到精囊

T4期的肿瘤已经转移到前列腺附近的身体的其它器官，如直肠、膀胱、肌肉或骨盆腔的两侧。

T3期和T4期的肿瘤统称为局部晚期前列腺癌。

如果淋巴结包含癌症细胞则称为淋巴结阳性。如果淋巴结里面有癌细胞，淋巴结的体积会比正常时大。

·NX — 淋巴结不能被检查到

·N0 — 前列腺附近的淋巴结中没有肿瘤细胞

·N1 — 淋巴结中有肿瘤细胞

·M0 — 没有癌细胞转移到骨盆外

·M1 — 癌细胞已转移到骨盆外

·M1a — 骨盆外面的淋巴结中有癌细胞

·M1b — 骨中有癌细胞

·M1c — 在其它部位有癌细胞

把TNM分期综合在一起可以给出一个完整的分期，例如T2N0M0的癌症是指癌症：

·完全在前列腺内

·没有扩散到淋巴结

·没有扩散到骨盆以外的部位

这种分期的方式考虑到肿瘤的大小、是否有癌细胞扩散到前列腺附近的淋巴结，以及肿瘤是否已转移到身体的其它部位。前列腺癌有四个基本分期：

·1期 — 癌症非常小并完全在前列腺内。在直肠检查期间感觉前列腺正常。

·2期 — 癌症在前列腺里面。在直肠检查期间会感到增大和硬块。

·3期 — 癌症已经突破前列腺的包膜，并可能长入输精管。

·4期 — 癌症已长入膀胱或直肠，或已扩散到淋巴结或身体的其他部位，如骨骼、肝脏或肺部。

前列腺癌最常转移的部位是骨骼，但也可能会转移至其它器官。前列腺癌在很小时也可能发生转移，所以即使肿瘤看起来非常小，骨扫描结果也可能显示出骨骼有癌症，这是M1期的前列腺癌。M1期的前列腺癌将被作为晚期癌症或转移性癌。晚期的癌症往往通过治疗可以得到几年的控制。