不同类型的前列腺癌的治疗

治疗前列腺癌由以下因素决定

·前列腺癌的大小和扩散情况

·癌症细胞在显微镜下的外观

·Gleason分数

·患者的年龄和一般健康状况

·PSA血液测试

局部前列腺癌的危险因素

局部前列腺癌是指只在前列腺中,并没有扩散到身体的另一部分的前列腺癌。医生把这些癌症分成不同的风险组,低风险的前列腺癌在很多年内不太可能生长或扩散;中等风险的癌症在几年内不太可能生长或扩散;高风险的癌症可能在几年之内生长或扩散。医生把患者进行分组以帮助他们决定哪些治疗方法可能对患者最好。

低风险

具有以下3项:

·PSA水平低于10ng/ml,并且

·Gleason得分不高于6,并且

·癌症在T1和T2a期之间

中风险

中风险至少具有下列条件中的一条:

·PSA水平介于10-20ng/ml

·Gleason得分是7

·T2b或T2c期

高风险

高风险至少具有下列条件中的一条:

·PSA水平超过20ng/ml

·Gleason在8-10之间

·T3或T4期

前列腺癌的治疗选择

·没有扩散的前列腺癌的治疗

·局部晚期前列腺癌的治疗

·已转移的前列腺癌的治疗

没有扩散的前列腺癌的治疗方法

前列腺癌局限于前列腺腺体内的情况称为局部前列腺癌。医生根据不同的因素,把患者分成不同的患者组,以判定癌症是否可能增长,癌症增长的快慢,癌症是否有可能传播。他们可以使用此信息来决定哪些治疗最适合患者。

低风险局部前列腺癌的治疗

低风险局部前列腺癌在很多年内都不可能有所发展。患者可能通过接受积极监测(也叫主动监视)来监测癌症一段时间,看看它是否开始发展。这是因为前列腺癌可能生长得很慢而且它永远不会导致出现任何症状。前列腺癌的治疗方法可能会导致长期的副作用,所以医生尽量避免给予患者治疗。如果癌症在监测期间开始发展,医生将进行外科手术切除患者的前列腺或对前列腺进行放疗。患者可能在放射治疗之前或在放射治疗的同时接受激素疗法,也可接受冷冻或高频超声治疗。

中风险局部前列腺癌的治疗

中度风险的前列腺癌可能在几年之内就会开始生长和扩散,医生将进行外科手术切除患者的前列腺或对前列腺进行放疗。患者可能在放射治疗之前或在放射治疗的同时接受激素疗法,也可接受冷冻或高频超声治疗。

高风险局部前列腺癌的治疗

高危前列腺癌能在几年之内就开始生长和扩散,医生将对患者进行外科手术切除前列腺或对前列腺进行放疗。患者可能在放射治疗之前或在放射治疗的同时接受激素疗法。

癌症复发的治疗

复发的癌症是不能治愈的,但治疗可能有助于长时间控制癌症。患者可能需要接受激素疗法降低睾丸激素水平,或使用双膦酸盐药物来帮助减缓前列腺癌细胞在骨骼内的生长。

局部晚期前列腺癌的治疗

局部晚期前列腺癌通常的治疗方法是使用外科手术切除前列腺或前列腺外部放疗。放射治疗可能需要配合激素治疗。

不能接受外科手术或放射治疗的患者可能需要进行激素治疗。

已转移的前列腺癌的治疗

如果前列腺癌已扩散到身体的其它部位,那么它是不能被治愈的,但医生可以通过激素治疗降低患者体内的睾酮水平来控制癌症。

降低睾丸激素水平的另一种方法是切除睾丸,它能快速降低睾丸激素水平,并能很好的控制癌症。

如果癌症已经扩散到骨骼并给患者带来痛苦,那么医生可能需要对患者受影响的骨骼进行放射治疗。放射治疗可以很好地治疗骨痛,并增加骨的强度。双膦酸盐治疗还可以减少骨痛并帮助患者减少骨折的风险。